Новости медицины портала Remedium.ru - самая актуальная информация о рынке лекарств и медицинского обеспечения
Главная / Новости медицины и фармации

13.12.2012 11:39

Изжога не является показанием для проведения ФГС

Изжога – одна их основных жалоб при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и частая причина обращения к врачу. Многие специалисты направляют пациентов на фиброгастроскопию (ФГС) для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Но большинству людей в отсутствие более серьезных симптомов, согласно документу Американского колледжа врачей (АСP) о современных и эффективных стандартах лечения, основанных на доказательной медицине, выполнение этой процедуры не требуется.

Дэвид Л. Бронсон (David L. Bronson, MD, FACP), президент ACP отметил, что в связи с низкой заболеваемостью раком желудка и пищевода среди женщин и мужчин младше 50 лет, ФГС не должна рутинно выполняться при наличии изжоги у этих категорий пациентов. Современная консервативная терапия ГЭРБ эффективна практически у всех лиц. Эндоскопическое обследование необходимо при сочетании изжоги с затруднениями глотания (дисфагией), болями при глотании (одинофагией), кровотечением, анемией, потерей веса или возобновляющейся рвотой.

Выполнение ФГС показано пациентам с изжогой, резистентной к терапии ингибиторами протонной помпы, назначенными для снижения выработки соляной кислоты на срок от четырех до восьми недель, а также имевшим в анамнезе сужение пищевода или симптомы дисфагии и одинофагии. ФГС показана мужчинам старше 50 лет при наличии с множественных факторов риска развития пищевода Барретта, таких как: изжога более 5 лет, симптомы рефлюкса в ночное время, наличие грыжи пищеводного отдела диафрагмы, курение и абдоминальное ожирение. При исключении болезни Барретта повторные проведения ФГС не рекомендованы. При выявлении заболевания необходимо проходить обследование каждые 3-5 лет и чаще, при высокой степени дисплазии эпителия.

Факторы чрезмерного использования эндоскопии включают в себя рекомендации различных профессиональных медицинских сообществ, медико-правовые отношения и ожидания самих пациентов. Необоснованное выполнение ФГС не способствует улучшению здоровья пациентов, может нанести вред, а также увеличивает расходы на здравоохранение, которые включают в себя стоимость самой процедуры (более $800) и последующие обследования вследствие неправильно выставленного диагноза.

Univadis.ru





Ключевые слова: изжога, показание, проведение ФГС


Последние новости

разрабатывающих орфанные препараты для педиатрического применения. Свой, полученный за вывод на рынок США в 2016 году этеплирсена, Sarepta продаст Gilead за 125 млн долларов.
Средняя оптовая цена за упаковку на закупаемые онкопрепараты в 2016 году в России составила 5,8 тыс. рублей, что на 7% выше цены 2015 года. Наиболее дорогостоящие препараты были закуплены для программ регионального и дополнительного льготного обеспечения.
В докладе ВОЗ и Имперского колледжа Лондона говорится, что в большинстве стран к 2030 году заметно вырастет прогнозируемая продолжительность жизни. Самые высокие показатели будут в Южной Корее, а в США – самые низкие.
AstraZeneca и входящая в ее состав исследовательская компания MedImmune представили данные по эффективности и безопасности дурвалумаба (durvalumab) в терапии местнораспространенного и метастатического урогенитального рака.
В России сохраняется высокая активность гриппа с тенденцией к ее снижению. По совокупному населению превышение недельных эпидемических порогов заболеваемости гриппом и ОРВИ зафиксировано в 22-х субъектах РФ.

Мероприятия

     2017
Пред. год | След. год →

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
30 31 1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 1 2 3 4 5


Подписка

Подписка

Реклама



Для смартфона

Читайте новости и статьи в своем смартфоне или планшете.