Новости медицины портала Remedium.ru - самая актуальная информация о рынке лекарств и медицинского обеспечения
Главная / Новости медицины и фармации

22.11.2012 13:31

Метаанализ: эпидуральное введение стероидов неэффективно для лечения ишиаса

Существующие клинические рекомендации и систематические обзоры не содержат достаточного количества информации об использовании эпидурального введения кортикостероидов в лечении ишиаса. Основные ограничения обзоров касаются обсуждения исследований, в которых пациенты группы сравнения получали активную терапию с неизвестной эффективностью, а не инертное плацебо, и отсутствие корректной количественной оценки эффективности лечения.
 
Рафаэль Замбелли Пинто (Rafael Zambelli Pinto, MSc) из Сиднейского университета  со своими коллегами провели мета-анализ, в который включили 23 рандомизированные, плацебо-контролируемые исследования. Два независимых эксперта оценили данные с расчетом риска системной ошибки. Жалобы пациентов: боль в ногах, боль в спине и физическая нетрудоспособность распределили по простым шкалам от 0 (отсутствие боли и ограничений) до 100 (сильнейшая боль и полное ограничение двигательной активности). Пороговые значения для клинически значимых изменений находились в диапазоне от 10 до 30.

Были рассчитаны краткосрочные (более 2 недель, но менее 3 месяцев) и долгосрочные (более 12 месяцев) эффекты лечения. Объединенные результаты показали небольшой, но статистически значимый эффект эпидурального введения кортикостероидов по сравнению с плацебо в отношении боли в ногах (-6,2 пункта) и ограничения движений (-3,1) в краткосрочной перспективе. Долгосрочные эффекты оказались еще меньше и статистически незначимыми. Уровень доказательности в соответствии с классификацией GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) был оценен как высокий.

Univadis.ru


 
Авторы рекомендуют лечить пациентов с острым ишиасом консервативно в соответствии с рекомендациями по терапии нейропатической боли, основанных на доказательствах. Широкое использование глюкокортикоидов эпидурально при пояснично-крестцовом радикулите не целесообразно.

Univadis.ru





Ключевые слова: Метаанализ, эпидуральное введение стероидов, лечение ишиаса


Последние новости

Великобритания стала лидером по количеству новых биотехнологических разработок и объемам привлекаемых инвестиций в эту сферу: британские биофармкомпании сумели привлечь более трети всех европейских инвестиций в данной сфере – больше, чем конкуренты из других стран.
В портфель True North Therapeutics входит перспективный препарат TNT009 – первое в своем классе экспериментальное моноклональное антитело, предназначенное для лечения синдрома холодовой агглютинации – редкого гемолитического заболевания.
Минпромторг разработал стратегию развития отечественного производства продукции реабилитационной направленности до 2025 года. К 2024 году доля отечественных изделий во внутреннем потреблении должна вырасти до 56 %, а индекс промышленного производства, по сравнению с 2012 годом, в три раза.
Американские регуляторы зарегистрировала противоопухолевый препарат, предназначенный для лечения не определенной онкопатологии, а любых видов злокачественных новообразований с общим биомаркером. Маркертинговое разрешение было выдано компании MSD на пембролизумаб.
За четыре месяца 2017 года было реализовано 964,6 млн упаковок антидепрессантов и 2,9 млн упаковок успокоительных. Объемы продаж выросли на 25% и 11,1% соответственно относительно того же периода прошлого года.

Мероприятия

     2017
Пред. год | След. год →

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
29 30 31 1 2 3 4


Подписка

Подписка

Реклама



Для смартфона

Читайте новости и статьи в своем смартфоне или планшете.