Новости медицины портала Remedium.ru - самая актуальная информация о рынке лекарств и медицинского обеспечения

Опрос для врачей

  1. Пользуетесь ли вы интернетом на работе?

Вход на сайт

Авторизоваться
Логин:
Пароль:
Регистрация
Забыли свой пароль?

Facebook

Вакансии фармкомпанийВакансии

Все вакансии




Реклама


Главная / Новости медицины и фармации

20.11.2012 13:40

Опубликовано соглашение экспертов по клинической интерпретации повышения уровня тропонина

Наибольшее значение повышение уровня тропонина имеет в диагностике инфаркта миокарда (ИМ). В случае сомнений врачи должны определить истинную причину повышения, поскольку это важно с точки зрения прогноза пациента. Поскольку торопониновые тесты становятся все более чувствительными, небольшое повышение уровня белка может регистрироваться в результате целого ряда состояний.
 
По данным популяционных исследований даже у здоровых людей определялся определенный уровень тропонина. В связи с этим было высказано мнение о необходимости вернуться к диагностической модели ИМ, предложенной ВОЗ в 1979 году, и полагаться на данные ЭКГ и клинические проявления в комплексе с биомаркерами некроза миокарда. Тропонин может повышаться при хронической седечной недостаточности, хирургических вмешательствах, травмах, болезнях почек и тромбэмболии легочной артерии.

Основной проблемой является назначение анализа на тропонин не по показаниям и некорректная интерпретация полученных результатов. Кроме того, различные методики определения разняться по качеству и могут иметь ограничения в использовании. Это затрудняет сравнение результатов различных исследований, потому что новые поколения одного и того же теста могут иметь различный порог чувствительности. Кроме того, определение тропонина не стандартизировано, что дает дополнительную погрешность в анализе.
 
В связи с вышеуказанным появилась необходимость создания системы градации тестов и центральной базы данных, содержащей обновленную информацию о функциональных характеристиках и поколениях тропониновых тестов. В рекомендациях экспертов содержаться разделы, посвященные интерпретации анализов при острых коронарных синдромах (ОКС), ишемии миокарда, не связанной с ОКС, чрескожных коронарных вмешательствах (ЧКВ) и аорто-коронарном шунтировании (АКШ), миокардитах и др.
 
В августе 2012 года было опубликовано международное соглашение о новом определении ИМ, которое появилось, в том числе, благодаря новому поколению высокочувствительных тропониновых тестов.  ИМ, развившийся в результате ЧКВ, определялся как 5-кратное превышение 99-й перцентили верхнего референтного уровня у пациентов с нормальным исходным показателем тропонина, или повышение > 20%, если исходные значения повышены.

Выполнение АКШ ассоциировалось с ИМ, если значения сердечных биомаркеров 10-кратно превышают 99-й перцентиль верхнего референтного уровня у пациентов с исходно нормальными значениями тропонина. Эксперты обратили внимание, что для тропонинов нового поколения 5-кратное превышение исходного уровня в абсолютных цифрах может оказаться слишком низким. Дальнейшие исследования необходимы для того, чтобы определить пороговые значения.

Univadis.ru





Ключевые слова: соглашение экспертов, клиническая интерпретация, повышение уровня тропонина




Последние новости

 
Ежегодный осмотр гинеколога проходят 73% российских женщин

Ежегодный осмотр гинеколога проходят 73% российских женщин

Среди наиболее популярных причин отказа от регулярных осмотров – наличие постоянного полового партнера (46%), отсутствие жалоб на здоровье (44%) и отсутствие квалифицированного...
20.04.2018
Shire отказалась от предложенных Takeda 60 млрд долларов

Shire отказалась от предложенных Takeda 60 млрд долларов

Японская Takeda направила Shire предложение о слиянии, оценив ирландского фармпроизводителя в 60 млрд долларов, но совет директоров  Shire отказался проводить сделку на таких условиях.
20.04.2018
Треть персонала завод «ФОРТ» была нанята по программе работы с вузами

Треть персонала завод «ФОРТ» была нанята по программе работы с вузами

В период с 2013 по 2016 гг. численность персонала предприятия выросла почти в 9 раз, в рамках проекта «Молодые специалисты» была нанята треть сотрудников.
20.04.2018

Мероприятия

     2018
След. год

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
26 27 28 29 30 31 1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 1 2 3 4 5 6


Подписка


Реклама


Мы в Twitter

Для смартфона

Читайте новости и статьи в своем смартфоне или планшете.