Новости медицины портала Remedium.ru - самая актуальная информация о рынке лекарств и медицинского обеспечения

Пользуетесь ли вы интернетом на работе?





  

Вход на сайт

Авторизоваться
Логин:
Пароль:
Регистрация
Забыли свой пароль?


Вакансии фармкомпанийВакансии

Все вакансии




Реклама


Главная / Новости медицины и фармации

21.10.2010 10:00

Беременность. Проблемы у пациенток с гиперпролактинемией и пути их решения

Проблемы с зачатием и осложнения течения беременности являются одними из наиболее важных в области репродуктивного здоровья во всем мире. По оценкам экспертов, до 40% случаев приходится именно на эндокринный фактор, зачастую обусловленный повышенным уровнем гормона пролактина в крови.

Пути решения проблемы и алгоритмы ведения пациенток с гиперпролактинемией до и во время беременности специалисты обсудили на симпозиуме «Рецепты женского здоровья: новый взгляд на старые проблемы», организованном компанией Pfizer в рамках XI Всероссийского научного форума «Мать и дитя».

Мария I Тюдор – английская королева с изломанной судьбой, одна из тех женщин, которую неспособность к материнству практически вынудила к войне между Англией и Францией, послужила причиной миллионов казней, большого числа расторгнутых браков.

В наше время медицинские специалисты, вероятно, предположили бы, что Мария Тюдор или, как называли её в народе за жестокость, Мария Кровавая, могла страдать гиперпролактинемией (повышенным уровнем гормона пролактина в крови). Если бы в те времена медицинская наука обладала современными знаниями лечения этой патологии, история, возможно, могла бы сложиться совсем иначе.

Синдром гиперпролактинемии - наиболее распространенная нейроэндокринная патология. Количество таких больных в России, по разным оценкам, составляет от 214 тыс. до 2 млн. человек, причем 80% случаев регистрируются у женщин 25-40 лет. Повышение уровня пролактина у женщин и мужчин может проявляться различными половыми и репродуктивными расстройствами.

У женщин гиперпролактинемия вызывает нарушения менструального цикла  вплоть до его отсутствия (аменореи), бесплодие, галакторею (выделение из молочных желез молозива или молока), снижение либидо, отсутствие оргазма, а также в ряде случаев избыточный рост волос по мужскому типу (на лице, груди, животе) и акне (угревую сыпь).

У мужчин  повышенный уровень пролактина может приводить к снижению или отсутствию либидо и потенции, уменьшению мужских вторичных половых признаков, бесплодию, гинекомастии (увеличению грудных желез) и галакторее. Кроме того, и у женщин, и у мужчин повышение пролактина в крови может сопровождаться прибавкой в весе.

Галина Мельниченко, Заместитель директора ЭНЦ РАМН по научной работе, Директор Института клинической эндокринологии ЭНЦ РАМН, член-корреспондент РАМН, д.м.н., профессор: «На сегодняшний день гиперпролактинемия отмечается у 25-30% бесплодных семей. Повышенный уровень пролактина – одна из частых причин бесплодия, как у женщин, так и у мужчин. К сожалению, многие из них поздно обращаются за помощью, из года в год проходят симптоматическое лечение, обследуются не в полном объеме, хотя, в наше время гиперпролактинемия достаточно просто диагностируется лабораторными и инструментальными методами и успешно поддается  медикаментозной коррекции. Что касается лабораторной диагностики, нередко пациентов ставит в тупик термин макропролактин (он же - big-big пролактин), содержание которого часто смотрят наряду с обычным пролактином. Макропролактин является неактивным гормоном, поэтому увеличение его концентрации клинического значения не имеет».

В настоящее время методом выбора в лечении гиперпролактинемии является назначение лекарственных средств, относящихся к группе блокаторов пролактина (они же - агонисты дофамина или дофаминомиметики). Среди основных вопросов, интересующих пациентов:  возможно ли восстановить способность к зачатию на фоне медикаментозного лечения  гиперпролактинемии и нужно ли продолжать лечение на фоне беременности? 

Галина Мельниченко: «В настоящее время гиперпролактинемия может успешно лечиться препаратами из группы ингибиторов пролактина. У 80–90% женщин и мужчин, страдающих бесплодием вследствие гиперпролактинемии, на фоне лечения препаратами III поколения восстанавливается репродуктивная функция, что позволяет многим супружеским парам познать счастье отцовства и материнства.  Необходимость продолжения медикаментозного лечения во время беременности зависит от причины гиперпролактинемии. При повышении уровня пролактина, не связанном с наличием опухоли гипофиза (структура головного мозга, где синтезируется пролактин),  лечение отменяют, при наличии опухоли гипофиза - тактика зависит от ee размера, наличия признаков прогрессирования и должна определяться лечащим врачом».

Новости медицины и фармации от Ремедиум

Ключевые слова: Беременность, проблемы, пациентки, гиперпролактинемия


Последние новости

В рамках СПИКа планируется модернизация производства, дальнейшее углубление локализации производства инновационного инсулина последнего поколения до стадии готовой лекарственной формы в 2019 году, а также дальнейшее развитие экспортного потенциала по экспорту современных инсулинов, произведенных в Орловской области.
. В течение 2018 года планируется поставить на рынок до 1200 различных комплектов маркировочного оборудования для фармпроизводителей и дистрибьюторов средств маркировки. Объем инвестиций в проект превышает 20 млн евро.
Независимые специалисты большинством голосов (9-1) подтвердили эффективность и безопасность экспериментального средства нетарсудил (netarsudil). По словам д-ра Янга Квона, председателя экспертной комиссии, данный препарат является прорывом в терапии глаукомы.
Программа по привлечению медицинских специалистов в сельскую местность «Земский доктор» будет с 2018 года распространяться на фельдшеров.
В правительстве подчеркнули, что ратификация конвенции будет способствовать активизации межгосударственных механизмов защиты населения от рисков, связанных с оборотом фальсифицированных лекарственных средств и медицинских изделий.

Мероприятия

     2017
Пред. год | След. год →

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
25 26 27 28 29 30 1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 31 1 2 3 4 5


Подписка

Реклама



Для смартфона