Новости медицины портала Remedium.ru - самая актуальная информация о рынке лекарств и медицинского обеспечения
Главная / Новости медицины и фармации

14.09.2010 10:11

В Москве завершилось совещание Минздравсоцразвития по проблемам профессиональных заболеваний

С 9 по 10 сентября в Москве проходило координационное совещание Министерства здравоохранения и социального развития РФ, посвященное «Разработке национальных программ элиминации асбестообусловленных заболеваний». Исходя из общности интересов целого ряда стран Восточной Европы и Центральной Азии, входящих в Европейский регион ВОЗ в вопросе использования асбеста, было принято решение провести данное совещание. В нем приняли участие представители Министерств здравоохранения, служб санитарно-эпидемиологического надзора, и профессиональных союзов Российской Федерации, Республик Казахстан, Таджикистан, Кыргызстан и Украины, говорится в сообщении НИИ Медицины труда РАМН.

Согласно пункту 10 «Глобального плана действий по охране здоровья работающих на 2008-2017 года», который был принят на 60-й сессии Всемирной Ассамблеи здравоохранения в 2007 году, «деятельность ВОЗ предусматривает проведение глобальных кампаний с целью ликвидации болезней, связанных с асбестом, с учетом дифференцированного подхода к регулированию его различных форм, соответствующих международным юридическим документам и последним фактическим данным».

Как известно, асбест является собирательным товарным (коммерческим) названием группы природных волокнистых материалов – серпентинитов и амфиболов. Различия в физико-химических свойствах этих двух групп минералов обуславливают различия в рисках для здоровья человека при их воздействии. Условием развития заболевания является накопление в органах дыхания человека волокон асбеста в количествах, превышающих компенсаторные возможности организма.

В случае хризотила, волокна которого легко растворяются в биологических средах и выводятся из лёгких в короткие сроки, условием накопления является длительное (в течение многих лет) поступление волокон с вдыхаемым воздухом в концентрациях, многократно превышающих предельно допустимые установленные в настоящее время для воздуха рабочей зоны и атмосферного воздуха населённых мест.
В случае амфиболовых асбестов, волокна которых практически не выводятся из органов дыхания, накопление может происходить при многолетнем их вдыхании в малых концентрациях. Примером могут служить регионы, где только за счёт естественного выветривания из горных пород амфиболовых и других природных волокон с аналогичными свойствами (эрионит, флюроденит и др.) отмечается повышенная распространённость онкологических заболеваний, а также высокий риск развития злокачественных новообразований среди работающих на добыче минералов (тальк, вермикулит), содержащих минимальные (менее 1%) примеси амфиболов.  

По общему мнению участников координационного совещания основой для разработки системы мер по управлению рисками в связи с использованием промышленных волокон должно служить понимание, что единственным источником риска являются отдельные виды работ, при которых возможно выделение в воздух свободных волокнистых частиц в концентрациях, существенно превышающих допустимые (как для асбестовых, так и для неасбестовых волокон).

Планирование деятельности по ликвидации заболеваний, связанных с воздействием асбестсодержащей пыли не может быть успешным без комплексной превентивной оценки возможных рисков для здоровья человека и окружающей среды при внедрении возможных заменителей асбестсодержащих материалов в различных отраслях промышленности.

Это позволит избежать ситуации, которая возникла вследствие бесконтрольного применения изоляционных материалов низкой плотности, содержащих асбесты амфиболовой группы при строительстве жилых и общественных зданий в европейских и в некоторых других  странах. Пренебрежение научными данными стало причиной так называемой «эпидемии асбестобусловленных заболеваний» в Европе. Использование различных заменителей до накопления достаточных данных об их влиянии на здоровье человека и среду его обитания может привести к аналогичным последствиям.

Поэтому, прежде всего, необходимо чёткое научно обоснованное установление степени риска различных видов деятельности с использованием различных видов природных и искусственных волокон и материалов, их содержащих, при которых присутствует возможность неблагоприятного воздействия на здоровье работающих и население, а также определение безопасных условий их осуществления. Это позволит обеспечить необходимый объём профилактических мероприятий с учётом дифференцированного подхода для исключения необоснованных ограничений на применение отдельных видов продукции и связанных с этим экономических потерь.

По мнению участников совещания, позиция ряда стран запретить использование всех форм асбеста, включая хризотил, не является корректной, потому как что не учитывает разницу в биологической агрессивности минералогической и кристаллической структуре минералов, а значит, и не разделяет степень воздействия на здоровье человека.

Кампания, направленная на привлечение внимания к проблеме асбеста, с одной стороны сыграла положительную роль – во многих странах разработаны и внедрены в практику эффективные системы, позволяющие предотвратить неблагоприятное действие на работающих и население.

С другой стороны, уже сформированное общественное мнение, определённая позиция средств массовой информации, политические и экономические интересы отдельных предприятий и организаций в европейских странах и США требуют продолжения антиасбестовой кампании от деятелей науки и политики, представителей международных организаций, которые в прошлые годы (вполне, во многих случаях, обоснованно) говорили о важности профилактики асбестобусловленных заболеваний.

При этом создаётся ложное впечатление, что если заменить асбест стекловатой, например, или целлюлозными волокнами, и мы в безопасности. Не надо внедрять системы обеспыливания на участках, где ведётся механическая обработка безасбестового шифера или тормозных накладок с загрязнением воздуха многокомпонентной пылью, в которую входят и канцерогены помимо асбеста, не надо заставлять рабочих использовать средства индивидуальной защиты, организовывать профилактические медицинские осмотры.

По мнению участников Совещания, принятие национальных программ элиминации асбестообусловленных заболеваний в целях запрета любых форм асбеста без учета дифференцированного подхода к данной проблеме, основано в большей степени на негативном опыте использования западно-европейскими странами амфиболового асбеста (амозит, крокидолит). В отличие от этих западных стран, страны Центральной и Восточной Азии и России всегда использовали в гражданских целях только хризотиловый асбест, который обладает умеренным фиброгенным и канцерогенным действием в сравнении с асбестами амфиболовой группы.

Именно поэтому Россия обладает уникальной возможностью оценивать степень воздействия на организм человека хризотилового асбеста в чистом виде без примесей амфиболов, что и подтверждается многочисленными исследованиями российских ученых. В свою очередь, сомнительно наличие у стран ЕС опыта по оценке отдаленных последствий профессионального и непрофессионального контакта с хризотилового асбеста.

Согласно научным исследованиям, которые проводились группой европейских ученых в 2007 году под эгидой Международного агентства по исследованию рака (МАИР) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), было установлено, что в Центральной и Восточной Европе не было повышенного риска возникновения развития асбестообусловленных заболеваний  (сравнительный коэффициент риска развития рака легких 0,92, 95% доверительный интервал 0,73-1,15). При этом повышенный индекс развития риска был обнаружен только в Великобритании (сравнительный коэффициент риска рака легких 1,85, 95% доверительный интервал 1,07-3,21).

По мнению европейских ученых, эти данные результаты демонстрируют следствие использования в различных странах разных форм асбеста. В Восточной Европе преимущественно использовался хризотиловый асбест из России (поставки осуществлялись регулярно с месторождений в СССР). Это объясняется в первую очередь значительным экономическим влиянием СССР на эти страны, которые были участницами Варшавского договора, в отличие от стран Центральной Европы, в которых преимущественно использовались асбесты амфиболовой группы.

Официальная позиция Правительства Российской Федерации, подтвержденная более чем 120-летним использованием хризотилового асбеста в России, исследованиями Российской академии медицинских наук и рекомендациями Международной организации труда, заключается в поддержке дифференцированного подхода к проблеме борьбы с асбестообусловленными заболеваниями.

Согласно официальной позиции РФ по использованию асбеста, «принятые запреты применения асбеста в ряде стран основаны на медико-биологических и статистических данных по асбестообусловленным заболеваниям, вызванным использованием, в основном, асбестов амфиболовой группы и не учитывают национальных, социально-экономических интересов, результатов научных исследований и научно-технических достижений последних лет в области производства и использования хризотилового асбеста».

Вековой опыт использования хризотилового асбеста в Российской Федерации не стал причиной широкого распространения тех или иных заболеваний.
В связи с этим, участники Совещания сошлись во мнении, что научные данные позволяют сделать однозначный вывод о возможности безопасного для человека контролируемого использования хризотилового асбеста.

Новости медицины и фармации от Ремедиум

Ключевые слова: Минздравсоцразвития, совещание, проблема, асбестообусловленные, заболевания


Последние новости

Sanofi лицензировала у ImmuNext права на разработку и коммерциализацию INX-021 – моноклонального антитела к CD40L, находящегося на этапе доклинических исследований. INX-021 предназначено для лечения аутоиммунных заболеваний, в том числе волчанки и рассеянного склероза.
Минздрав добился снижения стоимости некоторых ЛС, используемых в терапии ВИЧ, рассказала Вероника Скворцова. По ее словам, в 2016 году цены на антиретровирусные препараты в среднем были снижены в 2,5 раза, а на некоторые ЛС – в 17,5.
Необходимость введения законодательного регулирования использования электронных сигарет и «вейпов» Роспотребнадзор объяснил отсутствие доказательств безопасности подобных изделий для потребителя, агрессивную рекламу производителей, а также их популярность среди школьников и подростков, что способствует распространению табакокурения среди молодежи.
По мнению антимонопольной службы, разработанная Минпромторгом трехэтапная процедура госзакупок ЛС, предполагающая наибольшие преференции производителям полного цикла, которые использует отечественную субстанцию, сократит возможность снижения цен на лекарственные препараты.
Минздрав вместе с Росздравнадзором выявил 28 аптечных спиртосодержащих настоек из «группы риска». На эти препараты в будущем может быть введен рецептурный отпуск.

Мероприятия

     2017
Пред. год | След. год →

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
26 27 28 29 30 31 1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 31 1 2 3 4 5


Подписка

Подписка

Реклама



Для смартфона

Читайте новости и статьи в своем смартфоне или планшете.