Станет ли Россия независимой от импортных лекарств?

Станет ли Россия независимой от импортных лекарств?

 6317

Станет ли Россия независимой от импортных лекарств?
Планы правительства по снижению зависимости нашей страны от импорта лекарств весьма амбициозны – к 2020 г. 90% лекарственных препаратов, включенных в список ЖНВЛП, планируется производить в России. Помимо Перечня ЖНВЛП сформирован список стратегически значимых лекарственных препаратов, производство которых планируется организовать в ближайшие годы. Разработана ФЦП «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу». На реализацию задач импортозамещения в медико-фармацевтической сфере из бюджета выделено 123 млрд. руб.

Согласно ФЦП «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации…» к 2020 г. планируется достичь следующих показателей:
- доля лекарств российского производства в списке стратегически значимых лекарственных средств (СЛС) и ЖНВЛП должна составить 90%;
- доля отечественных лекарственных препаратов на фармацевтическом рынке в денежном выражении - 50%;
- доля изделий медицинского назначения и медицинской техники отечественного производства в денежном выражении - 40%;
- предусмотрена модернизация 75% фармацевтических и 85% медицинских предприятий;
- объем продаж ЛС составит 196 млрд. руб.;
- объем продаж медицинских изделий - 145 млрд. руб.

Ежегодно Перечень востребованных социально значимых ЛС для диагностики, профилактики, лечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости в РФ, и характеризующихся высокими показателями смертности, или Перечень жизненно важных лекарств трансформируется и меняется. Так, например, в 2012 г. в проект Перечня ЖНВЛП были включены 563 позиции лекарственных препаратов, из которых только 94 наименования (17%) производятся российскими производителями, 202 наименования (36%) - только за рубежом, а 267 наименований (47%) выпускаются как российскими, так и иностранными фармацевтическими предприятиями.

Анализ продаж препаратов списка ЖНВЛП в стоимостном выражении показал, что по итогам I квартале 2012 г. на долю препаратов импортного производства пришлось почти 80% всех продаж (рис. 1).

По объемам продаж в денежном выражении лидируют противоопухолевые препараты ритуксимаб, иматиниб, бортезомиб и препарат для лечения рассеянного склероза глатирамера ацетат с максимальным приростом +131% (рис. 2). Спросом у потребителей также пользуются такие препараты, как ксилометазолин (прирост +44%), панкреатин (+14%), ибупрофен (+6%). Большой объем продаж у антибиотиков группы макролидов – азитромицина (763 млн. руб.) и группы пенициллинов – амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой (735 млн. руб.). Отсутствие вспышек заболеваемости гриппом в I квартале этого года привело к снижению продаж ТН Арбидол (умифеновир) до -49% относительно показателя аналогичного периода 2011 г.

В тройку лидеров по объему продаж в натуральном выражении вошли активированный уголь (37 млн. упаковок), хлорид натрия (36 млн. упаковок), а также аскорбиновая кислота, имеющая отрицательный прирост продаж по сравнению с I кварталом 2011 г. (28 млн. упаковок; рис. 3). Максимум прироста продемонстрировали МНН ксилометазолин +28%, омепразол +18%, дротаверин +14%. Наибольший отрицательный прирост у МНН парацетамол, его потребление в натуральном выражении сократилось до -31%.
 
В 2010 г. был сформирован список стратегически значимых ЛС, в него вошли 57 МНН, производство которых должно осуществляться на территории РФ (распоряжение Правительства РФ от 06.07.2010 №1141-р). В числе препаратов этого списка находятся 15 МНН, средняя стоимость упаковки которых превышает 20 тыс. руб. (табл. 1). Общий объем продаж этих препаратов в I квартале 2012 г. составил 14,6 млрд. руб., при этом по 3 с лишним миллиарда рублей пришлось только на 2 МНН – ритуксимаб и глатирамера ацетат. Отметим, что эти препараты не имеют аналогов российского производства, но были проведены конкурсы на их разработку. Директор департамента химико-технологического комплекса и биоинженерных технологий Минпромторга Сергей Цыб в недавно опубликованном в «Российской газете» интервью рассказал о том, что были инициированы проекты по разработке и производству 70 лекарственных препаратов, которые пока не выпускаются в России. Некоторые из них представлены в таблице 2. Подавляющее большинство препаратов, на которые был объявлен конкурс, производятся методом химического синтеза, однако есть в списке и лекарства, получаемые с помощью биосинтеза, например антибиотики джозамицин, рифамицин, тобрамицин и иммунодепрессанты базиликсимаб, микофеноловая кислота. Только за I квартал текущего года на приобретение этих препаратов было потрачено свыше 691 млрд. руб.

Независимость от импорта, особенно в сегменте таких товаров, как медикаменты, - важная и стратегически значимая цель для любого государства. После распада СССР отечественная фармацевтическая промышленность, как и многие другие отрасли, значительно пострадала. Например, многие субстанции для производства лекарств изготавливались на территории Украинской ССР, ставшей впоследствии отдельным независимым государством.

Разделение территориального и экономического пространства и кризис 1991 г. привели к закрытию многих заводов, вследствие чего были утеряны колоссальные производственные мощности, налаженные технологии и ценные кадры. Чудом уцелевшее в постсоветское время производство, а также заводы, построенные уже в 2000-х, производят сегодня главным образом генерические препараты. На создание и производство инновационной продукции требуются большие инвестиции, и прежде всего государственные. Помимо технологического перевооружения большинства отечественных заводов, строительства новых, необходимо также их кадровое обеспечение, инвестиции в научно-исследовательские центры, создание условий для роста экспортного потенциала российских лекарств. Сможем ли мы выйти на мировой уровень производства и полностью обеспечивать себя необходимым сырьем и готовой продукцией даже при условии достаточного финансирования – этот вопрос пока остается открытым.


Специалистам здравоохранения