Экспертная и правоприменительная практика медицинских критериев вреда здоровью в Российской Федерации в 2007--2012 гг.

Экспертная и правоприменительная практика медицинских критериев вреда здоровью в Российской Федерации в 2007--2012 гг.

 3221

Экспертная и правоприменительная практика медицинских критериев вреда здоровью в Российской Федерации в 2007--2012 гг.
В.А. КЛЕВНО, д.м.н., проф., начальник ГБУЗ Московской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы», И.С. СИМОНОВА, научный сотрудник отдела проблем прокурорского надзора и укрепления законности в сфере административных правоотношений НИИ Академии Генеральной прокуратуры РФ


В статье обобщен опыт применения Медицинских критериев вреда здоровью в экспертной и правоприменительной практике по данным Российской Федерации в 2007--2012 гг. Приведен анализ данных статистического наблюдения за учетом судебно-медицинских экспертиз вреда здоровью и цифровых показателей зарегистрированных преступлений, предусмотренных ст. 111 (ч. 1--3), 112, 115, 116 и 264 (ч. 1--2) УК РФ и административных правонарушений, ответственность за совершение которых наступает в соответствии со ст. 12.24 и 12.30 (ч. 2) КоАП РФ. Также в статье приведены статистические данные о количестве лиц, осужденных за правонарушения (преступления и административные проступки), связанные с причинением вреда здоровью определенной степени тяжести.


Введение.

Медицинские критерии вреда здоровью (далее -- МК) были введены в действие в РФ с 16 сентября 2008 г.  Для оценки их применения нами предпринята попытка проведения анализа производства судебно-медицинских экспертиз по определению степени тяжести вреда здоровью за период с 2007 по 2012 гг. Этот отрезок времени был выбран не случайно. Нам предстояло сравнить статистические данные 2007 г. (предшествовавшего введению новых МК) с аналогичными показателями 2008 (переходного) г. и 2009--2012 гг., когда новые МК использовали в течение указанного календарного периода.

Данные статистического наблюдения за учетом судебно-медицинских экспертиз вреда здоровью сравнили с аналогичными показателями зарегистрированных преступлений и осужденных за причинение вреда здоровью.

Следует отметить, что ранее нами были проведены аналогичные исследования за период с 2007 по 2010 гг., результаты которых были опубликованы в научных статьях [2--6] и монографии, посвященной этой теме [1]. В настоящей работе изложены результаты исследований в более отдаленные периоды -- с 2007 по 2012 гг. [9, 10].

Материал и методы исследования

В настоящем исследовании использованы сведения из отраслевой статистической отчетности:

- ФГБУ РЦСМЭ Минздрава России по Ф. 42 «Отчет врача -- судебно-медицинского эксперта, бюро судебно-медицинской экспертизы»  о произведенных судебно-медицинских экспертизах вреда здоровью в 2007--2012 гг.;
- ГИАЦ МВД России по Ф. 1-ЕГС «Единый отчет о преступности»  о зарегистрированных преступлениях в 2007--2012 гг.;
- Судебного департамента при Верховном суде Российской Федерации об осужденных по Ф. 10.3, Ф. 10а, Ф. 11, Ф. 1-АП  в 2007--2012 гг.;
- ГИБДД МВД России по Ф. 1-БДД, Ф. 555 «Сведения о состоянии безопасности дорожного движения»  в 2007--2012 гг.

Данные статистического наблюдения за учетом судебно-медицинских экспертиз вреда здоровью в Российской Федерации в 2007--2012 гг.

Согласно данным статистической отчетности ФГБУ РЦСМЭ Минздрава России, общее количество экспертиз в отношении живых лиц и число экспертиз по определению степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, по-прежнему было высоко, но имело тенденцию к снижению (в абсолютном значении -- с 1 418 497 в 2007 г. до 1 273 836 в 2012 г.) (табл. 1).

Распределение общего количества экспертиз в отношении живых лиц и количества экспертиз вреда здоровью представлено на рисунке 1.
Как следует из данных, представленных в таблице 1 и на рисунке 1, с 2007 по 2012 гг. отмечается пропорциональное снижение числа указанных выше экспертиз примерно на 10%. В 2010 г. этот показатель соответствовал 6%. Продолжающееся понижение линии тренда по сравнению с 2007 г. означает постепенное уменьшение этого количества экспертиз, которое в 2011--2012 гг. стабилизировалось примерно на одной отметке.

Процентное отношение экспертиз вреда здоровью к общему числу экспертиз по-прежнему очень высоко и является неизменным, составляя 97%. Столь высокий процент сохранялся с 2009 по 2012 г., когда новые Правила и Медицинские критерии действовали в течение всего календарного периода.

Оставшиеся 3% приходились на другие виды экспертиз в отношении живых лиц: установление состояния здоровья; определение степени утраты общей и профессиональной трудоспособности; экспертиза в случаях половых преступлений и спорных половых состояний; установление возраста и идентификация личности.

Распределение вреда здоровью по степеням тяжести (тяжкий вред здоровью -- ТВЗ, средней тяжести вред здоровью -- СТВЗ, легкий вред здоровью – ЛВЗ, «без вреда здоровью» -- Побои и «повреждения не обнаружены») представлено в таблице 2 и на рисунке 2.

Из представленных таблицы 2 и рисунка 2 видно, что наряду со снижением общего количества экспертиз вреда здоровью (-10%), по-прежнему отмечался незначительный рост тяжкого вреда с 88 388 в 2007 г. до 116 940 (+15%) экспертиз в 2012 г. В 2010 г. этот показатель составлял +22% по сравнению с 2007 г.

Повышающаяся линия тренда тяжкого вреда здоровью указывает на увеличение его доли в этот период на 15%, в основном за счет снижения средней тяжести вреда здоровью (-22%). Тенденцию к снижению имели средней тяжести и легкий вред здоровью. На графике хорошо видны понижающиеся линии трендов среднего вреда с 172 475 в 2007 г. до 135 795 (-22%) и легкого вреда здоровью с 345 307 в 2007 г. до 259 527 (-25%) экспертиз в 2012 г. Случаи «Без вреда здоровью» уменьшились на 11%.

Случаи «Повреждения не обнаружены» ежегодно составляли неизменные 10--12% от общего количества экспертиз вреда здоровью на протяжении 2007--2012 гг. и не оказывали какого-либо влияния на распределение вреда здоровью по степеням тяжести.

Таким образом, снижение общего количества экспертиз вреда здоровью на 10% обусловлено равномерным снижением видов экспертиз по степеням тяжести: средней тяжести на 22%, легкого на 25% и «без вреда здоровью» -- побоев на 11%. Несмотря на тенденции снижения общего количества экспертиз вреда здоровью за счет равномерного снижения среднего, легкого и «без вреда здоровью» -- побоев, продолжал оставаться положительным растущий тренд тяжкого вреда здоровью (+15%).

Рост тяжкого вреда здоровью на 15%, в основном за счет снижения среднего на 22%, никак не повлиял на рост числа преступлений и осужденных за преступления, связанные с причинением тяжкого вреда здоровью.

Отсутствие на представленном графике пересечения двух линий тренда (повышающейся ТВЗ и понижающейся СТВЗ) свидетельствует о том, что введение новых МК не привело к критическому увеличению тяжкого вреда здоровью за счет доли среднего, следовательно, не привело и к увеличению числа тяжких преступлений, связанных с причинением вреда здоровью, а значит, и к криминализации данного вида деяния.

Данные статистического наблюдения за учетом преступлений и осужденных за причинение вреда здоровью в Российской Федерации в 2007--2012 гг.

Изучение правоприменительной практики базировалось на данных анализа экспертных видов (разных степеней тяжести) вреда здоровью и сопоставлении их с аналогичными показателями данных статистического учета преступлений и осужденных, а также данными административных правонарушений, связанных с причинением вреда здоровью.

Для последующего корректного сопоставления анализируемых показателей статистического учета, проводимого ФГБУ РЦСМЭ Минздрава России, ГИАЦ МВД России, ГИБДД МВД России и Судебного департамента Верховного суда Российской Федерации, учитывали преступления, связанные с умышленным причинением вреда здоровью (ст. 111, 112, 115, 116 УК РФ). При этом учитывались случаи причинения тяжкого вреда здоровью только живым или оставшимся в живых лицам, в соответствии с ч. 1--3 ст. 111 УК РФ .

Сравнительному анализу были подвергнуты преступления, предусмотренные ч. 1, 2 ст. 264 УК РФ -- нарушение Правил дорожного движения и эксплуатации транспортных средств, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью.

Сопоставлению подлежали сведения о причинении вреда здоровью в результате совершения административных правонарушений в области дорожного движения: ч. 1, 2 ст. 12.24 КоАП РФ -- нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства и ч. 2 ст. 12.30 КоАП РФ -- нарушение Правил дорожного движения пешеходом или иным участником дорожного движения, повлекшие причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью потерпевшего.

Умышленное причинение вреда здоровью в Российской Федерации в 2007--2012 гг.

По данным единой отчетности о преступности в Российской Федерации (Ф. 1-ЕГС), негативные тенденции роста преступлений против здоровья граждан сохранялись на протяжении 1998--2006 гг. (табл. 3).

Позитивные тенденции снижения числа преступлений, связанных с умышленным причинением вреда здоровью, наблюдали в последующий период, начиная с 2007 по 2012 г. (рис. 3).

Так, если в 1998 г. было зарегистрировано 33 357 случаев умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, то в 2005 г. этот показатель увеличился на 16% и достиг своего максимума за весь период действия УК РФ, составив в абсолютном значении 39 606. В 2006 г. этот показатель снизился до 37 116 случаев.

Аналогичным образом в тот период складывалась динамика умышленного причинения средней тяжести вреда здоровью: в 1998 г. зарегистрировано 26 995 преступлений, подпадающих под признаки ст. 112 УК РФ, в 2006 г. этот показатель в абсолютном значении достиг 56 781, его прирост составил 52%.

Уровень умышленного причинения легкого вреда здоровью в тот период также сохранял выраженную тенденцию к росту. Если в 1998 г. по фактам совершения преступлений, предусмотренных ст. 115 УК РФ, правоохранительными органами было возбуждено 26 748 уголовных дел, то в 2006 г. – 35 313 (+24%).

Число преступлений, предусмотренных ст. 116 УК РФ, выросло с 61 736 случаев в 1998 г. до 105 752 в 2006 г., что составило увеличение на 42%.

Таким образом, из приведенного выше анализа следует, что в течение 1998--2006 гг. преобладали выраженные тенденции роста числа преступлений, связанных с умышленным причинением вреда здоровью.

Противоположную тенденцию наблюдали в анализируемом периоде с 2007 по 2012 гг., отмеченную снижением числа преступлений, связанных с умышленным причинением вреда здоровью (табл. 4).

Из таблицы 4 следует, что число зарегистрированных преступлений, связанных с умышленным причинением вреда здоровью, в 2012 г. значительно снизилось. Так, начиная с 2007 г., число случаев умышленного причинения тяжкого вреда здоровью к 2012 г. уменьшилось на 5 720 (-16%), средней тяжести -- на 14 031 (-27%), легкого -- на 9 585 (-37%), побоев -- на 31 020 (-26%).

Аналогичную динамику имеют показатели, указывающие на число лиц, осужденных за преступления, связанные с умышленным причинением вреда здоровью за период с 2007 по 2012 г. Интересующие нас сведения взяты из ежегодной статистической отчетности Судебного департамента при Верховном суде Российской Федерации (Ф. 10.3) и представлены в таблице 5.

Число осужденных в 2012 г. по сравнению с 2007 г. за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (ч. 1--3 ст. 111 УК РФ) уменьшилось на 10%, средней тяжести вреда здоровью (ст. 112 УК РФ) -- на 20%, легкого вреда здоровью (ст. 115 УК РФ) -- на 13%. Возросло только число осужденных за нанесение побоев (ст. 116 УК РФ) -- на 14%.

Понижающиеся линии тренда наглядно демонстрируют уменьшение числа случаев умышленного причинения тяжкого, средней тяжести и легкого вреда здоровью с 2007 по 2012 г. как по зарегистрированным преступлениям (рис. 4), так и по осужденным (рис. 5).

Тенденции уменьшения числа преступлений, связанных с умышленным причинением вреда здоровью, продемонстрированные на представленных таблицах и графиках, в корне опровергают ранее высказанное отдельными экспертами предположение о том, что новые Правила и Медицинские критерии будут способствовать росту преступлений, связанных с умышленным причинением вреда здоровью.

Число зарегистрированных преступлений, число и процент осужденных за преступления, связанные с умышленным причинением вреда здоровью, представлены в сводной таблице 6.

Из сводной таблицы 6 следует, что в 2009--2012 гг. по совершенным преступлениям умышленного причинения тяжкого вреда здоровью более чем в 2/3 случаев (75% и более) были вынесены обвинительные приговоры. В случаях умышленного причинения средней тяжести вреда здоровью -- только в 1/3 случаев (33%). В случаях умышленного причинения легкого вреда здоровью -- менее чем в 1/3 случаев (30% и менее) и в случаях нанесения побоев -- менее чем в ¼ случаев (25% и менее).

Такая разница в сторону уменьшения между числом совершенных преступлений и числом осужденных «a priori» может свидетельствовать с одной стороны о гуманизации уголовного судопроизводства, с другой -- о его надежном судебно-медицинском обеспечении, в частности заключениями экспертов по определению степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека на основе новых Правил и Медицинских критериев.

Таким образом, анализ умышленного причинения вреда здоровью свидетельствует о том, что, начиная с 1998 г. и вплоть до 2005--2006 гг. отмечался рост числа преступлений, связанных с умышленным причинением вреда здоровью, а с 2007 по 2012 гг. -- снижение числа случаев как по зарегистрированным преступлениям, так и по осужденным.

Вместе с тем при производстве судебно-медицинских экспертиз в период 2007--2012 гг. был отмечен рост числа ТВЗ на 15%, что не коррелирует с уменьшением числа преступлений и осужденных за преступления, связанные с умышленным причинением тяжкого вреда здоровью. Например, несмотря на рост числа ТВЗ на 15%, число преступлений умышленного причинения тяжкого вреда здоровью (ч. 1--3 ст. 111 УК РФ) за анализируемый период, начиная с 2007 г., уменьшилось на 16%, а число осужденных -- на 10%. По совершенным преступлениям умышленного причинения тяжкого вреда здоровью более чем в 2/3 случаев (75% и более) были вынесены обвинительные приговоры.

Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности в Российской Федерации в 2007--2012 гг.

Проанализируем преступления (ч. 1, 2 ст. 264 УК РФ) и административные правонарушения в области дорожного движения (ч. 1, 2 ст. 12.24 и ч. 2 ст. 12.30 КоАП РФ), связанные с причинением вреда здоровью.

Число зарегистрированных преступлений, число и процент осужденных за преступления, предусмотренные ч. 1, 2 ст. 264 УК РФ, связанные с причинением тяжкого вреда здоровью по неосторожности, представлены в сводной таблице 7.

Данные таблицы 7 свидетельствуют о негативной динамике увеличения числа преступлений, предусмотренных ч. 1, 2 ст. 264 УК РФ. В 2012 г. число нарушений Правил дорожного движения и эксплуатации транспортных средств, повлекших по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, по сравнению с 2007 г. увеличилось на 7 704 случая (+76%).

С увеличением числа преступлений закономерно растет и число осужденных за данный вид преступления. Число осужденных за совершенные преступления, предусмотренные ч. 1, 2 ст. 264 УК РФ, в 2012 г. достигло 8 047 человек, что на 102% больше, чем в 2007 г. Процент осужденных составил 45, оставшись на уровне 2011 г., что может свидетельствовать о некоторой стабилизации соотношения числа осужденных к числу правонарушений по рассматриваемым составам (рис. 6).

Таким образом, правоприменительная практика ч. 1, 2 ст. 264 УК РФ свидетельствует о негативной динамике роста как числа зарегистрированных (+76%), так и числа осужденных (+102%) за данный вид преступления.

Осужденные за данный вид преступления в 2012 г. составили менее половины (45%) от общего числа преступлений, предусмотренных ч. 1, 2 ст. 264 УК РФ. Столь низкий процент осужденных, вероятнее всего, связан с примирением сторон еще на этапе проведения проверочных мероприятий или дознания либо с прекращением уголовных дел еще на стадии предварительного расследования или в суде, с примирением сторон после возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего.

Из этого можно сделать вывод, что увеличение числа ТВЗ с использованием п. 6.11.1--6.11.11 МК при производстве судебно-медицинских экспертиз ни в коем случае не привело к фатальному увеличению числа преступлений и числа осужденных по ч. 1, 2 ст. 264 УК РФ. Число зарегистрированных преступлений в период действия новых Правил и Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в 2009--2012 гг. увеличилось на 76%, а число осужденных – на 102%.
 
При этом осужденных за данный вид преступления в 2012 г. было меньше половины (45%) от общего числа преступлений, предусмотренных ч. 1, 2 ст. 264 УК РФ, что может свидетельствовать, как и в случаях умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, с одной стороны, о гуманизации уголовного судопроизводства, с другой -- о наличии исчерпывающего перечня повреждений в новых МК (пп. 6.11.1-6.1.11), в случае возникновения которых врач -- судебно-медицинский эксперт, не дожидаясь исхода, вправе квалифицировать вред, причиненный здоровью человека, как тяжкий.

Именно эта новелла позволила сократить сроки производства экспертиз, привлечь виновных за совершение уголовного преступления, предусмотренного ч. 1, 2 ст. 264 УК РФ, поломать сложившуюся на тот период практику уклонения виновных лиц от уголовной ответственности, возмещения вреда здоровью потерпевшему.

Данные статистического наблюдения за учетом административных правонарушений в области дорожного движения, связанные с причинением легкого или средней тяжести вреда здоровью в Российской Федерации в 2007--2012 гг.

Рассмотрим данные об административных правонарушениях в области дорожного движения: ч. 1, 2 ст. 12.24 КоАП РФ -- нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью потерпевшего; ч. 2 ст. 12.30 КоАП РФ -- нарушение Правил дорожного движения пешеходом или иным участником дорожного движения, повлекшее создание помех в движении транспортных средств либо причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью потерпевшего.

Количество зарегистрированных административных правонарушений и назначенных административных наказаний за нарушение Правил дорожного движения водителем, пешеходом, пассажиром транспортного средства или иным участником дорожного движения, повлекшее причинение вреда здоровью, представлено в таблице 8.

Анализируя административные правонарушения, предусмотренные ст. 12.24 КоАП РФ (табл. 8), можно сделать вывод о снижении уровня зарегистрированных нарушений, повлекших причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью. В 2007 г. было зарегистрировано 34 627 нарушений Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекших причинение легкого вреда здоровью (ч. 1 ст. 12.24), а в 2012 г. этот показатель снизился и составил 30 661 случай (-11%).

Аналогичную картину наблюдали в 2012 г., когда количество правонарушений, повлекших причинение вреда здоровью средней тяжести (ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ), сократилось на 10% и составило 18 696 по сравнению с 2007 г. (20 831 нарушение).

Положительная динамика также проявилась в отношении количества зарегистрированных административных правонарушений, предусмотренных ч. 2 ст. 12.30 КоАП РФ. В 2008 г. зафиксировано 2 618 нарушений Правил дорожного движения пешеходом, пассажиром транспортного средства или иным, кроме водителя транспортного средства, участником дорожного движения, повлекших по неосторожности причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью. В 2012 г. эта цифра снизилась на 2 053 противоправных деяния и составила лишь 565 правонарушений (-78%).

Определенный интерес представляет динамика зарегистрированных административных правонарушений и привлеченных к административной ответственности лиц по ст. 12.24 и 12.30 КоАП РФ (рис. 7, 8).

Как следует из данных, представленных в таблице 8 и на рисунке 7, с 2007 по 2012 г. отмечалось пропорциональное снижение числа зарегистрированных административных правонарушений за нарушение Правил дорожного движения водителем, повлекших причинение вреда здоровью: на 11% и 10% соответственно ч. 1 и 2 ст. 12.24 КоАП РФ. К 2012 г. этот показатель немного увеличился и составил 49 357 случаев, но по сравнению с 2007 г. также снизился: на 11 и 10% соответственно.

Пропорционально снизилось и число назначенных административных наказаний: с 44 019 в 2008 г. до 41 292 в 2012 г. Процент лиц, привлеченных к административной ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного ст. 12.24 КоАП РФ, на протяжении анализируемого периода довольно высок и составляет более 80%.

Анализ данных таблицы 8 и рисунка 8 наглядно демонстрирует понижающиеся линии тренда числа зарегистрированных административных правонарушений в области дорожного движения пешеходом, пассажиром транспортного средства или иным участником дорожного движения (за исключением водителя транспортного средства), повлекших по неосторожности причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью потерпевшего. Если в 2010 г. число зарегистрированных административных правонарушений снизилось в целом на 39%, то в 2012 г. – уже на 78%. Почти по каждому случаю административного правонарушения виновные лица привлекались к административной ответственности, о чем свидетельствуют сливающиеся между собой кривые линии анализируемого графика.

Таким образом, усовершенствованное административное законодательство и ведомственное нормативное правовое регулирование благоприятно сказались на сокращении как сроков административного расследования, так и производства судебно-медицинских экспертиз, а исчерпывающий перечень новых Медицинских критериев позволил более четко структурировать вред, причиненный здоровью человека.

Выводы


1. В анализируемом периоде с 2007 по 2012 гг. зафиксировано снижение судебно-медицинских экспертиз определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, на 10%.
Стабильным продолжает оставаться высокое процентное отношение этого вида экспертиз к общему количеству экспертиз в отношении живых лиц -- 97%.
Снижение общего количества экспертиз вреда здоровью на 10% обусловлено равномерным снижением видов экспертиз по степеням тяжести: средней тяжести на 22%, легкого на 25% и «без вреда здоровью» -- побоев на 11%.
Несмотря на тенденции снижения количества экспертиз вреда здоровью за счет равномерного снижения среднего, легкого и «без вреда здоровью» -- побоев, продолжает оставаться положительным растущий тренд тяжкого вреда здоровью (+15%).
Рост тяжкого вреда здоровью на 15%, в основном за счет снижения средней тяжести вреда здоровью на 22%, никак не повлиял на рост числа преступлений и осужденных за преступления, связанные с причинением тяжкого вреда здоровью.
Введение новых МК не привело к критическому увеличению случаев тяжкого вреда здоровью за счет доли среднего, а, следовательно, не привело и к увеличению числа тяжких преступлений, связанных с причинением вреда здоровью, а значит, и к криминализации данного вида деяния.

2. Зафиксированы позитивные тенденции снижения числа преступлений с умышленным причинением вреда здоровью. С 2007 по 2012 г. число случаев умышленного причинения тяжкого вреда здоровью уменьшилось на 5 720 (-16%), средней тяжести -- на 14 031 (-27%), легкого -- на 9 585 (-37%), побоев -- на 31 020 (-26%).

3. Аналогичную динамику имеют показатели, указывающие на число лиц, осужденных за преступления с умышленным причинением вреда здоровью за период с 2007 по 2012 г.
Число осужденных в 2012 г. по сравнению с 2007 г. за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (ч. 1--3 ст. 111 УК РФ) уменьшилось на 10%, средней тяжести вреда здоровью (ст. 112 УК РФ) -- на 20%, легкого вреда здоровью (ст. 115 УК РФ) -- на 13%.
Возросло только число осужденных за нанесение побоев (ст. 116 УК РФ) -- на 14%.

4. Тенденции уменьшения числа преступлений с умышленным причинением вреда здоровью в корне опровергают ранее высказанное отдельными экспертами предположение о том, что новые Правила и Медицинские критерии будут способствовать росту преступлений, связанных с умышленным причинением вреда здоровью.

5. При производстве судебно-медицинских экспертиз отмечен рост числа ТВЗ на 15%, что не коррелирует с продолжающимся уменьшением числа преступлений и осужденных за преступления с умышленным причинением тяжкого вреда здоровью.
Количество преступлений умышленного причинения тяжкого вреда здоровью (ч. 1--3 ст. 111 УК РФ) за анализируемый период, начиная с 2007 г., уменьшилось на 16%, а число осужденных -- на 10%.
По совершенным преступлениям умышленного причинения тяжкого вреда здоровью более чем в 2/3 случаев (76% и более) были вынесены обвинительные приговоры. В случаях умышленного причинения вреда здоровью средней тяжести -- только в 1/3 случаев (32%). В случаях умышленного причинения легкого вреда здоровью -- менее чем в 1/3 случаев (29% и менее) и в случаях нанесения побоев -- менее чем в ¼ случаев (23% и менее).
Такая разница в сторону уменьшения соотношения между числом совершенных преступлений и числом осужденных «a priori» может свидетельствовать, с одной стороны, о гуманизации уголовного судопроизводства, с другой -- о его надежном судебно-медицинском обеспечении, в частности заключениями экспертов по определению степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека на основе новых Правил и Медицинских критериев.

6. Правоприменительная практика ч. 1, 2 ст. 264 УК РФ свидетельствует о негативной динамике увеличения числа преступлений, предусмотренных ч. 1, 2 ст. 264 УК РФ. В 2012 г. число нарушений Правил дорожного движения и эксплуатации транспортных средств, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, по сравнению с 2007 г. увеличилось на 76%, а число осужденных -- на 102%.
Осуждение за данный вид преступления в 2012 г. составило менее половины (45%) от числа совершенных преступлений по рассматриваемым составам. Столь низкий процент осужденных за данный вид преступления связан с прекращением уголовных дел еще на стадии предварительного расследования или в суде, с примирением сторон после возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего.

7. Увеличение числа ТВЗ с использованием п. 6.11.1--6.11.11 МК при производстве судебно-медицинских экспертиз ни в коем случае не привело к фатальному увеличению числа преступлений и числа осужденных по ч. 1, 2 ст. 264 УК РФ. Число зарегистрированных преступлений в период действия новых Правил и Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в 2009--2012 гг. увеличилось на 76%, а число осужденных -- на 102%.

8. Именно эта новелла позволила сократить сроки производства экспертиз, привлечь виновных за совершение уголовного преступления, предусмотренного ч. 1, 2 ст. 264 УК РФ, поломать сложившуюся на тот период практику уклонения виновных лиц от уголовной ответственности и возмещения вреда здоровью потерпевшего.

9. Обсуждаемая новелла опосредованно сказалась на снижении зарегистрированных и назначенных административных наказаний за правонарушения в области дорожного движения.
Число нарушений Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства водителем, повлекших причинение ЛВЗ (ч. 1 ст. 12.24), уменьшилось на 11%, СТВЗ (ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ) -- на 10%, а число правонарушений, совершенных пешеходом, пассажиром транспортного средства или иным участником дорожного движения, повлекших по неосторожности причинение ЛВЗ или СТВЗ (ст. 12.30 КоАП РФ), снизилось на 78%.

10. Введение новых Правил и Медицинских критериев не привело к значительному перераспределению среднего вреда в пользу тяжкого, а, следовательно, к увеличению числа тяжких преступлений, о чем свидетельствует правоприменительная практика. Наоборот, это упорядочило и более четко структурировало распределение вреда здоровью по степеням тяжести, а распределение тяжкого вреда здоровью -- с учетом исчерпывающего перечня повреждений, создающих непосредственную угрозу для жизни и вызвавших значительную стойкую утрату трудоспособности не менее чем на 1/3.

ЛИТЕРАТУРА

1. Клевно В.А. Медицинские критерии вреда здоровью. Экспертная и правоприменительная практика: монография. М.: РИО ФГБУ РЦСМЭ Минздравсоцразвития России, 2012.
2. Клевно В.А. Применение Медицинских критериев вреда здоровью: экспертная и правоприменительная практика. Судебно-медицинская экспертиза, 2011, 5: 41-49.
3. Клевно В.А. Данные статистического наблюдения за учетом судебно-медицинских экспертиз вреда здоровью в ГУЗ БСМЭ Московской области. Судебно-медицинская экспертиза, 2011, 6: 32-37.
4. Клевно В.А., Швецова Н.А., Ростовцева Г.В., Веселкина О.В. Экспертные ошибки применения Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. Судебно-медицинская экспертиза, 2012, 6: 46-50.
5. Клевно В.А., Швецова Н.А. Экспертные ошибки применения медицинских критериев при определении тяжкого и средней тяжести вреда, причиненного здоровью человека. Актуальные вопросы медико-криминалистической экспертизы: современное состояние и перспективы развития: материалы научно-практической конференции, посвященной 50-летию МКО БСМЭ Московской области (27–29 марта 2013 г., Москва). Под ред. проф. В.А. Клевно. М.: ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», 2013. С. 359-363.
6. Клевно В.А., Ростовцева Г.В. Экспертные ошибки применения медицинских критериев при определении легкого вреда, причиненного здоровью человека. Актуальные вопросы медико-криминалистической экспертизы: современное состояние и перспективы развития: материалы научно-практической конференции, посвященной 50-летию МКО БСМЭ Московской области (27–29 марта 2013 г., Москва). Под ред. проф. В.А. Клевно. М.: ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», 2013. С. 356-359.
7. Клевно В.А. Статистика применения Медицинских критериев вреда здоровью: экспертная и правоприменительная практика. Актуальные вопросы медико-криминалистической экспертизы: современное состояние и перспективы развития: материалы научно-практической конференции, посвященной 50-летию МКО БСМЭ Московской области (27–29 марта 2013 г., Москва). Под ред. проф. В.А. Клевно. М.: ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», 2013. С. 339-346.
8. Клевно В.А. Данные статистического учета судебно-медицинских экспертиз вреда здоровью в ГБУЗ МО Бюро СМЭ. Актуальные вопросы медико-криминалистической экспертизы: современное состояние и перспективы развития: материалы научно-практической конференции, посвященной 50-летию МКО БСМЭ Московской области (27–29 марта 2013 г., Москва). Под ред. проф. В.А. Клевно. М.: ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», 2013. С. 328-339.
9. Клевно В.А., Симонова И.С. Применение Медицинских критериев вреда здоровью в экспертной и правоприменительной практике Российской Федерации. Медицинская экспертиза и право, 2013, 5: 15-24.
10. Клевно В.А., Симонова И.С. Медицинские критерии вреда здоровью в экспертной и правоприменительной практике Российской Федерации. Теория и практика судебной экспертизы, 2013, 3 (18): 34-43.




Специалистам здравоохранения