Результаты лечения РМЖ без подмышечной лимфодиссекции


Информация только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

 2001

Результаты лечения РМЖ без подмышечной лимфодиссекции

Рекомендации для врачей по ведению пациентов с раком молочной железы. Специализированное издание, предназначенное для медицинских и фармацевтических работников. Приложение к журналу «Медицинский совет» № 14 (2017)

Авторы: П.В.Криворотько, В.В. Семиглазов, К.Ю. Зернов, А.С. Емельянов

Оперативные вмешательства в подмышечной области как часть лечебных мероприятий при раннем РМЖ значительно изменились за последние 20 лет. Десятилетиями аксиллярная лимфодиссекция (АЛД) была стандартным решением для определения стадии процесса. АЛД ассоциирована с кратко- и долгосрочной болезненностью верхней конечности. Исследование NSABP B-32 оказалось информативным в отношении безопасности биопсии сигнальных лимфоузлов (БСЛУ) при РМЖ, демонстрируя, что общая выживаемость (OS), безрецидивная выживаемость (DFS) и региональный контроль были статистически эквивалентными между пациентами, которые имели негативные сигнальные лимфоузлы (БСЛУ), и пациентами, подвергнутыми АЛД. Недавнее исследование ACOSOG Z0011 продемонстрировало, что у женщин с ранним РМЖ, подвергшихся органосохраняющим операциям с выявлением метастазов в 1–2 ЛУ, не увеличивался риск локальных или региональных рецидивов при выполнении одной БСЛУ в сравнении с АЛД. 

Сегодня решения о системной адъювантной терапии основываются в меньшей мере на статусе подмышечных ЛУ, а скорее – на биологии опухоли. Исследование AMAROS продемонстрировало, что выбор системной адъювантной терапии не менялся в зависимости от того, переносили ли пациенты лучевую терапию на подмышечную зону или подвергались полной подмышечной лимфодиссекции для лечения метастатических сигнальных ЛУ.

Загрузить файл в формате PDF


Другие главы из книги:

Глава I. Эпидемиология и скрининг рака молочной железы
Глава II. Хирургическое лечение. Изучение расстояния от иссекаемого края до опухоли и частота местного рецидива при органосохраняющем лечении инвазивного РМЖ
Глава III. Биопсия сигнальных лимфатических узлов при раке молочной железы
Глава IV. Результаты лечения РМЖ без подмышечной лимфодиссекции
Глава V. Pеконструкция молочной железы

Глава VI. Лучевая терапия РМЖ

Глава VII. Биологическое обоснование планирования адъювантной химиотерапии
Глава VIII. Адъювантная химиотерапия рака молочной железы
Глава IX. Биологические подходы к поиску эффективного лечения трижды негативного рака молочной железы
Глава X. Лечение рака молочной железы с полным клиническим ответом (cCR) на неоадъювантную системную терапию
Глава XI. Неоадъювантное лечение HER2-позитивного рака молочной железы
Глава XII. Гормонотерапия рака молочной железы

Глава XIII. Лечение рака молочной железы у молодых женщин
Глава XIV. Противоопухолевый иммунный ответ при РМЖ
Глава XV. Медицинские аспекты ведения женщин с носительством мутации BRCA
Глава XVI. Возможности хирургического лечения диссеминированного рака молочной железы

© Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме без письменного разрешения владельцев авторских прав.





Последние статьи