Жизнь после инсульта

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

 4511

Жизнь после инсульта

Карманные рекомендации для врачей
по ведению пациентов с инсультом.

Под редакцией заместителя директора по научной и лечебной работе ФГБНУ НЦН, д.м.н., профессора М.М. Танашян

Автор Автор М. Брай, перевод А.А. Раскуражев

Инсульт занимает лидирующие позиции не только по распространенности, но и по интересу к этой проблеме в фундаментальных и прикладных исследовательских работах. Современный мир предъявляет все более серьезные требования к темпу жизни и объему воспринимаемой нами информации – и в клинической медицине этот вызов времени ощутим еще значительнее. И иногда, чтобы принять к сведению новые данные о различных патологиях, необходимо резюме доступной на сегодняшний день информации о конкретной нозологии.

Именно с этой целью подготовлено второе издание представленных Вашему вниманию карманных рекомендаций по инсульту.

В них мы постарались с учетом исследований последних лет дать в краткой и доступной форме те представления, касающиеся нарушений мозгового кровообращения, которые сложились в клинической неврологии. Здесь Вы не найдете описания редких сосудистых синдромов, детального разбора нейровизуализационной картины при инсульте – однако это и не входило в наши задачи.

Мы надеемся, что настоящие рекомендации помогут как неврологам, так и врачам широкого профиля «обновить» базовые данные об этой распространенной проблеме.

Академик РАН М.А. Пирадов

Терапию и уход после инсульта необходимо планировать с учетом нужд и предпочтений пациента, обеспечив ему возможность принимать информированные решения относительно дальнейшей тактики лечения. Иногда (как в случае с острым инсультом или ТИА) информированное согласие получить бывает затруднительно; в таких случаях следует придерживаться соответствующих рекомендаций.

Инсульт – это внезапное, разрушительное событие в жизни как пациента, так и его близких и родственников. Именно поэтому необходимы особое понимание со стороны медицинского персонала, а также налаженное общение между врачами и пациентом, перенесшим инсульт или ТИА, и его родственниками.

В зависимости от тяжести инсульта разным может быть влияние, которое эта патология оказывает на жизнь пациента. Людям, которые раньше вели независимый образ жизни, теперь приходится полагаться на постороннюю помощь, и к этому необходимо адаптироваться как психологически, так и в повседневной жизни. Адекватная терапия может со временем помочь вернуть часть утраченной независимости.

У трети пациентов после инсульта развивается депрессия, причем у женщин – чаще, и это может повлиять на многие аспекты дальнейшей жизни95. Неясно пока, связана ли депрессия с органическими факторами (т. е. в результате повреждения участков головного мозга при инсульте) или же с органическими причинами (чувство раздражения, грусти по поводу утраченных возможностей). Тяжесть депрессии может быть связана и со степенью

неврологического дефицита. Такие факторы, как трудности при общении, развивающаяся деменция могут повлиять на возникновение депрессии.

По данным целого ряда исследований, даже социальное окружение, место жительства и уход могут отразиться на риске развития постинсультной депрессии. При достаточной информированности пациента и его окружающих удается снизить вероятность развития депрессии у пациента. Важно отметить, что непосредственно ухаживающие за пациентом, перенесшим инсульт, также подвержены депрессии. В такой ситуации становится трудно справляться с болезнью и пациенту, и его близким. Несомненно, поддержка ухаживающих за пациентами с инсультом – это важная часть обеспечения медицинской помощи таким больным. Диагноз постинсультной депрессии ставится в соответствии с теми же критериями, что и в других случаях.

Лечение также назначается согласно общим рекомендациям и включает медикаментозную поддержку и/или психотерапию. Следует, однако, обратить особое внимание на применение антидепрессантов у пациентов, перенесших инсульт, поскольку данная группа препаратов обладает побочными эффектами, которые могут негативно отразиться на состоянии нервной и сердечно-сосудистой систем.

Научные организации, занимающиеся проблемами инсульта

Европейская конференция по проблемам инсульта (European Stroke Conference – ESC)

ESC была основана в 1990 г. профессорами M.G. Henericci (Германия) и J. Bogousslavsky (Швейцария). Первое собрание ESC, в котором приняли участие 600 человек, было успешно проведено в Дюссельдорфе. С этого времени ESC стала одной из самых крупных конференций, посвященных инсульту, причем количество участников ежегодных собраний возросло по крайней мере до 3 тыс. человек. На сегодняшний день в рамках конференции проводятся сессии и лекции для медсестер, нейрореабилитологов и специалистов поведенческой терапии (www.eurostroke.eu).

Американская ассоциация по сердечно-сосудистой патологии (АНА) – это национальная некоммерческая организация в США, которая ведет работу по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Целью деятельности АНА является обеспечение адекватной терапии кардиальной патологии для снижения заболеваемости и смертности в результате инсульта и других кардиоваскулярных катастроф. На сегодняшний день это одна из ведущих организаций в мире, которая осуществляет подготовку руководств и рекомендаций по диагностике, терапии и профилактике ССЗ и инсульта (http://www.heart.org).

В России активно действует Национальная ассоциация по борьбе с инсультом (НАБИ, www.nabi.ru), объединяющая усилия многих научно-исследовательских, кафедральных и лечебных медицинских учреждений, проводятся многочисленные конференции, семинары и школы, посвященные данной проблеме.


Другие главы из книги:
Инсульт и его причины
Факторы риска и профилактика инсульта
Некоторые специфические факторы риска инсульта
Диагностика и лечение инсульта
Жизнь после инсульта (Литература)


Список литературы

1. Hatano S. Experience from a multicentre stroke register: a preliminary report. Bulletin of the World Health Organization, 1976, 54: 541–53.
2. http: //www.world-heart-federation.org/cardiovascularhealth/stroke/. Accessed 21 May 2012.
3. http: //www.heart.org/heartorg. Accessed 21 May 2012.
4. http: //www.theuniversityhospital.com/stroke/stats.htm. Accessed 21 May 2012.
5. Adams HP Jr, del Zoppo G, Alberts MJ, Bhatt DL, Brass L, Furlan A et al. Guidelines forthe early management of adults with ischemic stroke. Stroke, 2007, 38: 1655-711.
6. UK National Stroke Strategy, Department of Health (2007). London: Department of Health.
7. Writing Group Members, Lloyd-Jones D, Adams RJ, Brown TM, Carnethon M, Dai S, De Simone G, et al. Heart disease and stroke statistics–2010 update: a report from the American Heart Association. Circulation, 2010, 121: e46-e215.
8. Adams HP Jr, Bendixen BH, Kappelle LJ, Biller J, Love BB, Gordon DL et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke, 1993, 24: 35-41.
9. Thrift AG, Dewey HM, Macdonell RA, McNeil JJ, Donnan GA. Incidence of the major stroke subtypes: initial findings from the North East Melbourne stroke incidence study (NEMESIS). Stroke 2001, 32: 1732-8.
10. Donnan GA, Fisher M, Macleod M, Davis SM. Stroke. Lancet, 2008, 371: 1612-23.
11. Adams HP Jr, Davis PH, Leira EC, Chang KC, Bendixen BH, Clarke WR et al. Baseline NIH Stroke Scale score strongly predicts outcome after stroke: A report of the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST). Neurology, 1999, 53: 126-31.
12. http: //emedicine.medscape.com/article/1916852-overview#a0101. Accessed 21 May 2012.
13. Easton JD, Saver JL, Albers GW, Alberts MJ, Chaturvedi S, Feldmann E et al. Definition and evaluation of transient ischemic attack: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council, Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia, Council on Cardiovascular Radiology and Intervention, Council on Cardiovascular Nursing, and the Interdisciplinary Council on Peripheral Vascular Disease. The American Academy of Neurology affirms the value of this statement as an educational tool for neurologists. Stroke, 2009, 40: 2276-93.
14. http: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000730.htm. Accessed 21 May 2012.
15. http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001743. Accessed 21 May 2012.
16. Finsterer J. Management of cryptogenic stroke. Acta Neurol Belg, 2010, 110: 135 147.
17. Broderick J, Connolly S, Feldmann E, Hanley D, Kase C, Krieger D et al, American Heart Association, American Stroke Association Stroke Council, High Blood Pressure Research Council, Quality of Care and Outcomes in Research Interdisciplinary Working Group. Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage in adults: 2007 update: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council, High Blood Pressure Research Council, and the Quality of Care and Outcomes in Research Interdisciplinary Working Group. Stroke, 2007, 38: 2001-23.
18. Shiber JR, Fontane E, Adewale A. Stroke registry: hemorrhagic vs ischemic strokes. Am J Emerg Med, 2010, 28: 331-3.
19. Badjatia N, Rosand J. Intracerebral hemorrhage. Neurologist, 2005, 11: 311-24.
20. Fewel ME, Thompson BG Jr, Hoff JT. Spontaneous intracerebral hemorrhage: a review. Neurosurg Focus, 2003, 15: E1.
21. Manno EM. Update on intracerebral hemorrhage. Continuum (Minneap Minn), 2012, 18: 598 610.
22. Elijovich L, Patel PV, Hemphill JC 3rd. Intracerebral hemorrhage. Semin Neurol, 2008, 28: 657-67.
23. Adeoye O, Broderick JP. Advances in the management of intracerebral hemorrhage. Nat Rev Neurol, 2010, 6: 593-601.
24. Sangha N, Gonzales NR. Treatment targets in intracerebral hemorrhage. Neurotherapeutics, 2011, 8: 374-87.
25. Murai Y, Kobayashi S, Teramoto A. Subarachnoid Hemorrhage of Unknown Etiology along the Cortical Convexity. J Nihon Med Sch, 2012, 79: 301-6.
26. Passier PE, Visser-Meily JM, Rinkel GJ, Lindeman E, Post MW. Life satisfaction and return to work after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. J Stroke Cerebrovasc Dis, 2011, 20: 324-9.
27. Pritchard C, Lindsay K, Cox M, Foulkes L. Re-evaluating the National Subarachnoid Haemorrhage study (2006) from a PatientRelatedOutcomeMeasure perspective: comparing fiscal outcomes of Treatment-as-Usual with an enhanced service. Br J Neurosurg, 2011, 25: 376-83.
28. Rivero-Arias O, Gray A, Wolstenholme J. Burden of disease and costs of aneurysmal subarachnoid haemorrhage (aSAH) in the United Kingdom. Cost Eff Resour Alloc, 2010, 8: 6.
29. Sundquist J, Li X, Sundquist K, Hemminkia K. Risks of subarachnoid hemorrhage in siblings: a nationwide epidemiological study from Sweden. Neuroepidemiology, 2008, 29: 178–84.
30. van Gijn J, Rinkel GJ. Subarachnoid haemorrhage: diagnosis, causes and management. Brain, 2001, 124: 249-78.
31. Molyneux AJ, Kerr RS, Birks J, Ramzi N, Yarnold J, Sneade M, Rischmiller J, ISAT Collaborators. Risk of recurrent subarachnoid haemorrhage, death, or dependence and standardised mortality ratios after clipping or coiling of an intracranial aneurysm in the International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT): long-term follow-up. Lancet Neurol, 2009, 8: 427-33.
32. Zhang B, Fugleholm K, Day LB, Ye S, Weller RO, Day IN. Molecular pathogenesis of subarachnoid haemorrhage. Int J Biochem Cell Biol 2003, 35: 1341-60.
33. www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/UnderstandingRisk/ Understanding-Risk_UCM_308539_SubHomePage.jsp. Accessed 21 May 2012. 34. Goldstein LB, Bushnell CD, Adams RJ, Appel LJ, Braun LT, Chaturvedi S, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 2011, 42: 517-584.
35. National Stroke Association. Secondary Stroke Fact Sheet 2009. www.stroke.org. accessed May 2012.
36. National Stroke Association. Hemorrhagic Stroke Fact Sheet 2009. www.stroke. org. accessed May 2012.
37. Klatsky AL, Armstrong MA, Friedman GD, Sidney S. Alcohol drinking and risk of hemorrhagic stroke. Neuroepidemiology, 2002, 21: 115–122.
38. McEvoy AW, Kitchen ND, Thomas DG. Intracerebral haemorrhage and drug abuse in young adults. Br J Neurosurg, 2000, 14: 449–454.
39. Thanvi BR, Sprigg N, Munshi SK. Advances in spontaneous intracerebral haemorrhage. Int J Clin Pract, 2012, 66: 556-64.
40. Zacharia BE, Vaughan KA, Jacoby A, Hickman ZL, Bodmer D,Connolly ES Jr. Management of Ruptured Brain Arteriovenous Malformations. Curr Atheroscler Rep, 2012, 14: 335-42.
41. Yamada M. Predicting cerebral amyloid angiopathy-related intracerebral hemorrhages and other cerebrovascular disorders in Alzheimer’s disease. Front Neurol, 2012, 3: 64.
42. Qureshi AI, Suri MF, Kirmani JF, Divani AA, Mohammad Y. Is prehypertension a risk factor for cardiovascular diseases? Stroke 2005, 36: 1859-63.
43. Dubow J, Fink ME. Impact of hypertension on stroke. Curr Atheroscler Rep, 2011, 13: 298 305.
44. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr et al, National Heart, Lung, and Blood Institute Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure, National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA, 2003, 289: 2560-72.45. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R, Prospective Studies Collaboration. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet, 2002, 360: 1903-13.
46. Whelton PK, He J, Appel LJ, Cutler JA, Havas S, Kotchen TA et al, National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. Primary prevention of hypertension: clinical and public health advisory from The National High Blood Pressure Education Program. JAMA, 2002, 288: 1882 8.
47. Vasan RS, Beiser A, Seshadri S, Larson MG, Kannel WB, D’Agostino RB, Levy D. Residual lifetime risk for developing hypertension in middleaged women and men: The Framingham Heart Study. JAMA, 2002, 287: 1003-10.
48. Psaty BM, Lumley T, Furberg CD, Schellenbaum G, Pahor M, Alderman MH, Weiss NS. Health outcomes associated with various antihypertensive therapies used as first-line agents: a network metaanalysis. JAMA, 2003, 289: 2534-44.
49. Beckett NS, Peters R, Fletcher AE, Staessen JA, Liu L, Dumitrascu D et al, HYVET Study Group. Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older. N Engl J Med, 2008, 358: 1887-98.
50. Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension. Final results of the Systolic Hypertension in the Elderly Program (SHEP). SHEP Cooperative Research Group. JAMA, 1991, 265: 3255-64.
51. Go AS, Hylek EM, Phillips KA, Chang Y, Henault LE, Selby JV, Singer DE. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: the AnTicoagulation and Risk Factors In Atrial Fibrillation (ATRIA) study. JAMA, 2001, 285: 2370–5.
52. Lloyd-Jones DM, Wang TJ, Leip EP, Larson MG, Levy D, Vasan RS et al. Lifetime risk for development of atrial fibrillation: the Framingham Heart Study. Circulation, 2004, 110: 1042 6.
53. Tsang TS, Gersh BJ. Atrial fibrillation: an old disease, a new epidemic. Am J Med, 2002, 113: 432–5.
54. Ahmad Y, Lip GY. Stroke Prevention in Atrial Fibrillation: Where are We Now? Clin Med Insights Cardiol, 2012, 6: 65-78.
55. Wolf PA, Abbott RD, Kannel WB. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke, 1991, 22: 983–8.
56. Kannel WB, Benjamin EJ. Status of the epidemiology of atrial fibrillation. Med Clin North Am, 2008, 92: 17–40.

57. Lin HJ, Wolf PA, Kelly-Hayes M, Beiser AS, Kase CS, Benjamin EJ, D’Agostino RB et al. Stroke severity in atrial fibrillation. The Framingham Study. Stroke, 1996, 27: 1760–4.
58. Dulli DA, Stanko H, Levine RL. Atrial fibrillation is associated with severe acute ischemic stroke. Neuroepidemiology, 2003, 22: 118–23.59. Lamassa M, Di Carlo A, Pracucci G, Basile AM, Trefoloni G, Vanni P et al. Characteristics, outcome, and care of stroke associated with atrial fibrillation in Europe: data from a multicentre multinational hospitalbased registry (The European Community Stroke Project). Stroke, 2001, 32: 392–8.
60. Penado S, Cano M, Acha O, Hernandez JL, Riancho JA. Atrial fibrillation as a risk factor for stroke recurrence. Am J Med, 2003, 114: 206–10.
61. Stroke Risk in Atrial Fibrillation Working Group. Independent predictors of stroke in patients with atrial fibrillation: a systematic review. Neurology, 2007, 69: 546–54.
62. Stroke Risk in Atrial Fibrillation Working Group. Comparison of 12 risk stratification schemes to predict stroke in patients with nonvalvular atrial fibrillation. Stroke, 2008, 39: 1901–10.
63. Fitzmaurice DA, Hobbs FD, Jowett S, Mant J, Murray ET, Holder R et al. Screening versus routine practice in detection of atrial fibrillation in patients aged 65 or over: cluster randomised controlled trial. BMJ, 2007, 335: 383.
64. Hobbs FD, Fitzmaurice DA, Mant J, Murray E, Jowett S, Bryan S et al. A randomised controlled trial and costeffectiveness study of systematic screening (targeted and total population screening) versus routine practice for the detection of atrial fibrillation in peo ple aged 65 and over: the SAFE study. Health Technol Assess, 2005, 9: iii–iv, ix–x, 1–74. 65. Lee BH, Park JS, Park JH, Park JS, Kwak JJ, Hwang ES et al. The effect and safety of the antithrombotic therapies in patients with atrial fibrillation and CHADS score 1. J Cardiovasc Electrophysiol, 2010, 21: 501–7.
66. Gorin L, Fauchier L, Nonin E, de Labriolle A, Haguenoer K, Cosnay P et al. Antithrombotic treatment and the risk of death and stroke in patients with atrial fibrillation and a CHADS2 score = 1. Thromb Haemost, 2010, 103: 833–40.
67. Lip GY, Halperin JL. Improving stroke risk stratification in atrial fibrillation. Am J Med, 2010, 123: 484–8.
68. Lip GY, Nieuwlaat R, Pisters R, Lane DA, Crijns HJ. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: the euro heart survey on atrial fibrillation. Chest, 2010, 137: 263–72.
69. European Heart Rhythm Association, European Association for CardioThoracic Surgery, Camm AJ, Kirchhof P, Lip GY, Schotten U, Savelieva I, Ernst S et al. Guidelines for the management of atrial fibrillation: the Task Force forthe Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology(ESC). Europace, 2010, 12: 1360–420.
70. Allroggen H, Abbott RJ. Cerebral venous sinus thrombosis. Postgrad Med J 2000, 76: 12-5.
71. Mehndiratta MM, Garg S, Gurnani M.J. Cerebral venous thrombosisclinical presentations. Pak Med Assoc, 2006, 56: 513-6.
72. Kamal AK, Itrat A, Shoukat S, Khealani A, Kamal K. Isolated deep venous thrombosis– case series, literature review and long term follow up. J Pak Med Assoc, 2006, 56: 557-973. Sagduyu A, Sirin H, Mulayim S, Bademkiran F, Yunten N, Kitis O, Calli C, Dalbasti T, Kumral E. Cerebral cortical and deep venous thrombosis without sinus thrombosis: clinical MRI correlates. Acta Neurol Scand, 2006, 114: 254-60.
74. Uddin MA, Haq TU, Rafique MZ. Cerebral venous system anatomy. J Pak Med Assoc, 2006, 56: 516-9.
75. Carvalho KS, Garg BP. Cerebral venous thrombosis and venous malformations in children. Neurol Clin, 2002, 20: 1061-77.
76. Verulashvili I, Kortushvili M. Vascular malformations of the brain venous system in children. Georgian Med News, 2005, 123: 25-7.
77. Kumral E, Polat F, Uzunköprü C, Callı C, Kitiş Ö. The clinical spectrum of intracerebral hematoma, hemorrhagic infarct, nonhemorrhagic infarct, and non-lesional venous stroke in patients with cerebral sinus-venous thrombosis. Eur J Neurol, 2012, 19: 537-43.
78. Pfefferkorn T, Crassard I, Linn J, Dichgans M, Boukobza M, Bousser MG. Clinical features, course and outcome in deep cerebral venous system thrombosis: an analysis of 32 cases. J Neurol 2009, 256: 1839-45.
79. Von Mering M, Stiefel M, Brockmann K, Nau R. Deep cerebral venous sinus thrombosis often presents with neuropsychologic symptoms. J Clin Neurosci, 2003, 10: 310-2.
80. Homma S, Thompson JL, Pullicino PM, Levin B, Freudenberger RS, Teerlink JR et al, WARCEF Investigators. Warfarin and aspirin in patients with heart failure and sinus rhythm. N Engl J Med, 2012, 366: 1859-69.
81. Banerjee A, Lane DA, Torp-Pedersen C, Lip GY. Net clinical benefit of new oral anticoagulants (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) versus no treatment in a ‘real world’ atrial fibrillation population: a modelling analysis based on a nationwide cohort study. Thromb Haemost, 2012, 107: 584-9.
82. Nor AM, Davis J, Sen B, Shipsey D, Louw SJ, Dyker AG et al. The Recognition of Stroke in the Emergency Room (ROSIER) scale: development and validation of a stroke recognition instrument. Lancet Neurol, 2005, 4: 727-34.
83. Johnston SC, Nguyen-Huynh MN, Schwarz ME, Fuller K, Williams CE, Josephson SA et al. National Stroke Association guidelines for the management of transient ischemic attacks. Ann Neurol, 2006, 60: 301-13.
84. Johnston SC, Rothwell PM, Huynh-Huynh MN, Giles MF, Elkins JS, Sidney S. Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischemic attack. Lancet, 2007, 369: 283-92.
85. National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS). www.nihstrokescale.org.
86. Gottesman RF, Kleinman JT, Davis C, Heidler-Gary J, Newhart M, Hillis AE. The NIHSSplus: improving cognitive assessment with the NIHSS. Behav Neurol, 2010, 22: 11-15.
87. Martin-Schild S, Albright KC, Tanksley J, Pandav V, Jones EB, Grotta JC, Savitz SI. Zero on the NIHSS Does NOT Equal the Absence of Stroke. Ann Emerg Med, 2011, 57: 42-45.88. Adams HP Jr, del Zoppo G, Alberts MJ, Bhatt DL, Brass L, Furlan A et al, American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council, American Heart Association/American Stroke Association Clinical Cardiology Council, American Heart Association/American Stroke Association Cardiovascular Radiology and Intervention Council, Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease Working Group, Quality of Care Outcomes in Research Interdisciplinary Working Group. Guidelines for the early management of adults with ischemic stroke: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council, Clinical Cardiology Council, Cardiovascular Radiology and Intervention Council, and the Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease and Quality of Care Outcomes in Research Interdisciplinary Working Groups: The American Academy of Neurology affirms the value of this guideline as an educational tool for neurologists. Circulation, 2007 May 22, 115: e478-534.
89. Ottawa Panel, Khadilkar A, Phillips K, Jean N, Lamothe C, Milne S, Sarnecka J. Ottawa Panel evidence-based clinical practice guidelines for post-stroke rehabilitation. Top Stroke Rehabil, 2006, 13: 1-269.
90. Saver JL. Time is brain - quantified. Stroke, 2006, 37: 263-6.
91. Lau AY, Soo YO, Graham CA, Woo WK, Wong EH, Leung H et al. An expedited stroke triage pathway: the key to shortening the door-toneedle time in delivery of thrombolysis. Hong Kong Med J, 2010, 16: 455-62.
92. Hargroves D. Will telemedicine facilitate access to hyper acute stroke care across the UK?Br J Hosp Med, 2012, 73: 155-9.
93. Volans AP. An analysis of outcomes of emergency physician/department-based thrombolysis for stroke. Emerg Med, J 2012, 29: 640-3.
94. Pickard JD, Murray GD, Illingworth R, Shaw MD, Teasdale GM, Foy PM et al. Effect of oral nimodipine on cerebral infarction and outcome after subarachnoid haemorrhage: British aneurysm nimodipine trial. BMJ, 1989, 298: 636-42.
95. Fact sheet: Coping psychologically after a stroke. Informedhealthonline. http: //www.informedhealthonline.org/index.393.en.html. Accessed 21 May 2012.
96. Суслина З.А., Танашян М.М., Ионова В.Г., Кистенев Б.А., Максимова М.Ю., Шарыпова Т.Н. Кавинтон в лечении больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения - новые аспекты действия. Лечение нервных болезней. 2002. Т. 3. № 3. С. 19-24.
97. Dietz R, Rauch B. Leitlinie zur Diagnose und Behandlung der chronischen koronaren Herzerkrankung der Deutschen Gesellschaft fr Kardiologie – Herzund Kreislaufforschung (DGK). Z Kardiol, 2003, 92: 501-21.
98. Танашян М.М., Домашенко М.А. Ацетилсалициловая кислота в лечении и профилактике ишемических нарушений мозгового кровообращения. РМЖ, 2011, 19(9): 562-568.99. Танашян М.М., Домашенко М.А. Ацетилсалициловая кислота в лечении и профилактике цереброваскулярных заболеваний. Нервные болезни, 2011, 1: 13-17.
100. Инструкция по применению препарата Актилизе® П N014214/01 от 31.07.
101. Hacke W et al. Thrombolysis with Alteplase 3 to 4.5 Hours after Acute Ischemic Stroke. The New England Journal of Medicine, 2008, 359(13): 1317-1329.
102. Wahlgren N et al. Thrombolysis with alteplase 3–4·5 h after acute ischaemic stroke (SITS-ISTR): an observational study. The Lancet , 2008, 372: 1303-1309.
103. Lees et al. Lancet, 2010, 375: 1695-1703.
104. Secades J. Citicoline: pharmacological and clinical review, 2010 update. Rev Neurol, 2011, 52 (Suppl 2): S1-S62.
105. Gutierrez-Fernandez M et al. CDP-choline treatment induces brain plasticity markers expression in experimental animal stroke. Neurochemistry International, 2012, 60: 310-317.
106. Diederich K et al. Citicoline Enhances Neuroregenerative Processes After Experimental Stroke in Rats. Stroke, 2012, 43(7): 1931-1940.
107. Krupinski J et al. Citicoline induces angiogenesis improving survival of vascular/ human brain microvessel endothelial cells through pathways involving ERK1/2 and insulin receptor substrate-1. Vascular Cell, 2012, 4: 2-11.
108. Пирадов М.А., Сергеев Д.В., Кротенкова М.В. Применение цераксона в остром периоде ишемического инсульта: клиническая и КТ-перфузионная оценка. Анналы клин и эксперимент неврологии, 2012, 6(3): 31-36.
109. Buchmayer F, Pleiner J, Elminger MW et al. Actovegin®: a biological drug for more than 5 decades.Wien Med Wochenschr, 2011, 161(3-4): 80-88.
110. Танашян М.М., Бархатов Д.Ю., Родионова Ю.В., Коновалов Р.Н. Новые подходы к коррекции когнитивных нарушений у больных с хроническими цереброваскулярными заболеваниями. Атмосфера, 2010,2: 7-12.
111. Kiren Ubhi et al. Cerebrolysin Modulates Pronerve Growth Factor/Nerve Growth Factor Ratio and Ameliorates the Cholinergic Deficit in a Transgenic Model of Alzheimer’s Disease. Journal of Neuroscience Research, 2013, 91: 167–177.
112. Chunling Zhang, Michael Chopp et al., Cerebrolysin Enhances Neurogenesis in the Ischemic Brain and Improves Functional Outcome After Stroke, Journal of Neuroscience Research, 2010, 88: 3275–3281.
113. Hartbauer M, Hutter-Paier B, Skofitsch G, Windisch M. Antiapoptotic effects of the peptidergic drug cerebrolysin on primary cultures of embryonic chick cortical neurons. J Neural Transm, 2001, 108(4): 459-73.
114. Rockenstein E et al. Effects of Cerebrolysin on neurogenesis in an APP transgenic model of Alzheimer’s disease. Acta Neuropathol, 2007, 113: 265–275.
115. Ubhi K et al. Neurofi brillary and neurodegenerative pathology in APPtransgenic mice injected with AAV2-mutant TAU: neuroprotective effects in Cerebrolysin. Acta Neuropathol, 2009, 117: 699-712.116. Sugita Y, Kondo T Kanazawa A, Itou T, Mizuno Y Protectiveeffect of FPF 1070 (Cerebrolysin) on delayed neuronal death inthe gerbil – detection of hydroxyl radicals with salicylic acid. No To Shinkei, 1993, 45/4: 325-331.
117. Alvarez XA et al. Cerebrolysin reduces microglial activation in vivo and in vitro: a poten tial mechanism of neuro-protection. J Neuronal Trasnsm, 2000 [Suppl] 59: 281-292.
118. Edward C. Jauch, Jeffrey L. Saver, Harold P. Adams, Jr, Askiel Bruno, J.J. (Buddy) Connors et al. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 2013, 44: 42-43.
119. Kalvinsh I, Gutcaits A, Bagdoniene L, Labeikyte D, Trapencieris P, Sjakste N. Hypothetical gamma-butyrobetaine esterase-dependent signal transduction system: possible link to mildronate action. Med. Hypotheses Res., 2006, 3(3): 803-812.
120. Кальвиньш И.Я. Милдронат – механизм действия и перспективы его применения. Рига, 2002. 39 с.
121. Максимова М.Ю., Кистенев Б.А., Домашенко М.А., Федорова Т.Н., Шарыпова Т.Н. Клиническая эффективность и антиоксидантная активность милдроната при ишемическом инсульте. Российский кардиологический журнал, 2009, 4(78): 54-62.
122. Гимоян Л.Г., Силванян Г.Г. Нарушение когнитивных функций: актуальность проблемы, факторы риска, возможности профилактики и лечения. Архив внутренней медицины, 2013, 2(10): 28-33.
123. Семиголовский Н.Ю., Колбасов С.Ю., Лисицын Д.В., Фазылов М.Ф. Повышение защитных свойств милдроната. Вестник Санкт-Петербургского университета, 2008, 11(1): 41-45.
124. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) Journal of Hypertension, 2013, 31 (7): 1281-1357.

125. Amarenco P, Bogousslavsky J, Callahan A. III et al. Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels (SPARCL) Investigators. Highdose atorvastatin after stroke or transient ischemic attack. N Engl J Med, 2006, 355: 549-559.
126. Lees et al. Lancet, 2010, 375: 1695-1703.
127. Неврология. Национальное руководство / под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010, с. 637-656.
128. Танашян М.М., Домашенко М.А. Применение курантила при хронических цереброваскулярных заболеваниях. Нервные болезни, 2005, 3: 8-11.
129. European Stroke Prevention Study 2. J Neurol.Sci, 1996, 143(1-20: 1-13).
130. Guekht A, Skoog I, Edmundson S, Zakharov V, Korczyn AD. ARTEMIDA Trial (A Randomized Trial of Efficacy, 12 Months International Double-Blind Actovegin): A Randomized Controlled Trial to Assess the Efficacy of Actovegin in Poststroke Cognitive Impairment. Stroke, 2017, 48: 1262-1270.


© Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме без письменного разрешения владельцев авторских прав.





Последние статьи