Новости медицины портала Remedium.ru - самая актуальная информация о рынке лекарств и медицинского обеспечения

Опрос для врачей

  1. Пользуетесь ли вы интернетом на работе?

Вход на сайт

Авторизоваться
Логин:
Пароль:
Регистрация
Забыли свой пароль?

Facebook

Вакансии фармкомпанийФармрынок

Реклама




Главная / Врачам

01.10.2018

Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в хирургии

Журнал "Амбулаторная хирургия" №1, 2018



М.Р. Кузнецов1,2, И.П. Марченко2 , Е.Е. Федоров2,1, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова 2 ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана

В статье разбираются эпидемиологические данные о частоте венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) в хирургии. Представлены группы риска в зависимости от клинических характеристик пациента, видов хирургических операций, основные меры первичной профилактики данного осложнения. Обсуждаются методы стимуляции венозного кровотока в нижних конечностях, различные возможные антикоагулянты, которые могут использоваться для этих целей. Показывается большая антитромботическая эффективность и безопасность низкомолекулярных гепаринов (НМГ) по сравнению с нефракционированным гепарином (НФГ), преимущество низкомолекулярных гепаринов с максимально низкой массой. Обсуждается длительность первичной профилактики, в т. ч. у онкологических больных. Приводятся данные о возможности применения НМГ с наименьшей массой - бемипарина у пациентов со спинальной анальгезией и его положительное влияние на общую выживаемость при онкологических заболеваниях.

M.R. Kuznetsova1,2, I.P. Marchenko2 , E.E. Fedorov2,1, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University 2 N.E.Bauman City Clinical Hospital No 29

Prevention of venous thromboneembolic events in surgery 

The article deals with epidemiological data on the incidence of venous thromboembolic events (VTEE) in surgery. The risk groups are presented depending on clinical characteristics of a patient, types of surgical operations, main primary measures taken for preventing the complication. The article discusses methods for stimulating venous blood flow in the lower extremities, various possible anticoagulants that can be used for these purposes. It shows great antithrombotic efficacy and safety of low molecular weight heparins (LMWH) in comparison with unfractionated heparin (NFH), the advantage of low molecular weight heparins with the lowest possible mass. The duration of primary prophylaxis, including that in oncologic patients, is discussed. It also provides data on the possibility of using LMWH with the lowest mass – bumparin in patients with spinal analgesia and its positive effect on overall survival in oncological diseases.

Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в хирургии

Загрузить файл


Список литературы

1. Russian clinical, guidelines for diagnosis, treatment and prevention of venous thromboembolic events (VTEE). Flebologiya, 2015, 4: 3-52.

2. Garcia Sabrido JL, Pacheco Sanchez D. Profilaxis dela enfermedad tromboembоlica perioperatoria en cirugta general. Cir Esp 2001, 69: 49-55.

3. Jacobs B, Henke PK. Evidence-Based Therapies for Pharmacologic Prevention and Treatment of Acute Deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism. Surg Clin North Am, 2018 Apr, 98 (2): 239-253.

4. Duranteau J, Taccone FS, Verhamme P, Ageno W. European guidelines on perioperative venous thromboembolism prophylaxis: Intensive care. Eur J Anaesthesiol, 2018 Feb, 35 (2): 142-146.

5. Al Yami MS, Silva MA, Donovan JL, Kanaan AO. Venous thrombo embolism prophylaxis in medically ill patients: a mixed treatment comparison meta-analysis. J Thromb Thrombolysis, 2018 Jan, 45 (1): 36 -47.

6. Kearon C, Akl E.A., Comerota A.J., et al. Antithrombotic therapy for VTE disease: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012, 141 (suppl 2): e419S-e494S.

7. Elbuluk AM, Kim KY, Chen KK, Anoushiravani AA, Schwarzkopf R, Iorio R. Respiratory Synchronized Versus Intermittent Pneumatic Compression in Prevention of Venous Thromboembolism After Total Joint Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. Orthop Clin North Am, 2018 Apr, 49 (2): 123-133.

8. Howard A, Zaccagnini D, Ellis M, Williams A, Davies AH, Greenhalgh RM. Randomized clinical trial oflow molecular. Br J Surg, 2004 Jul, 91 (7): 842-7.

9. Moreno Gonzelez E, Fontcuberta J, dela Llama F. Prophylaxis of thromboembolic disease with RO-11 (ROVI), during abdominal surgery. Hepato-Gastroenterology, 1996, 43: 744-747.

10. Hidalgo M, Figueroa JM. Prophylaxis of venous thromboembolism in abdominal wall surgery. Hernia, 2000, 4: 242-247.

11. Martinez-Gonzalez J, Vila L, Rodriguez C. Bemiparin: second generation,low-molecular-weight heparin for treatment and prophylaxis of venous thromboembolism. Expert Rev Cardiovasc The, 2008 Jul, 6 (6): 793-802.

12. Otero-Fernandez R et al. 18th Interantional Congress on Thrombosis, Ljubiljana, Slovenia, 2004 (abstr.).

13. Hidalgo M and FIgueroa JM. Hernia, 2000, 4: 242-247.

14. Bergqvist D, Agnelli G, Cohen AT et al. Duration of prophylaxis against venous thromboembolism with enoxaparin after surgery for cancer. N Engl J Med. 2002 Mar 28, 346 (13): 975 -80.

15. Balibrea JL, Altimiras J, Larruzea I et al. Optimal dosing of bemiparin as prophylaxis against venous thromboembolism in surgery for cancer: an audit of practice. Int J Surg, 2007 Apr, 5 (2): 114-9.

16. Madoiwa S. Management of Venous Thromboembolism in Cancer Patients. Gan To Kagaku Ryoho, 2018 Dec, 44 (13): 2064-2071.

17. Monreal BM, Vignoli A, Lecumberri VR et al. Bemiparin in oncology. Drugs, 2010 Dec 14, 70 (Suppl 2): 35-42.

18. ABEL trial: A phase II randomized trial adding bemiparin (B) to chemo-radiotherapy (CT-RT) inlimited-stage small celllung cancer (SCLC) - Final results. 2012 ASCO Annual Meeting. Abstr 7095. Cit in: J Clin Oncol, 2012, 30.



Ключевые слова: венозные тромбоэмболические осложнения, ВТЭО, профилактика, низкомолекулярные гепарины, дальтепарин, парнапарин, эноксапарин, надропарин, бемипарин, venous thromboembolic complications, VTEE, prophylaxis, low molecular weight heparins, dalteparin, paranap
 

Последние статьи

Мероприятия

     2018
След. год

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
29 30 31 1 2 3 4


Подписка


Реклама


Мы в Twitter

Фармацевтам